FISTULE DE LA VÉSICULE BILIAIRE POST CPRE M.Chablou, B.Zeriouh, H.Ait Ali, E.O.Ebo, N.Snoussi, I.Assarar T,Bouhout, B.Serji, T.El harroudi Service de chirurgie oncologique CHU Mohammed VI – Oujda Poster N°: P169
INTRODUCTION OBJECTIF: Les incidents des CPRE constituent une complication redoutable dans les prises en charge des lithiases des voies biliaires, leur fréquence dépend de l’expérience du praticien. L’IRM est l’examen de choix pour le diagnostic et pour guider la conduite thérapeutique. Nous rapportons le cas d une patiente ayant une fistule vésiculaire après à une CRPE. OBJECTIF: Le but de notre travail est de présenter une complication post-CPRE, de discuter les modalités diagnostiques et thérapeutiques.
MATÉRIELS ET MÉTHODE: Il s’agit d’une patiente de 60 ans, sans ATCD notables ,qui a fait un épisode de pancréatite aigüe lithiasique nécrosante ,qui a été hospitalisée au service de Gastro-entérologie où elle a bénéficié d’une CPRE avec extraction d un seul calcul et mise en place d une prothèse 3 mois plus tard, une CPRE refaite pour l’extraction des autres calculs et de la prothèse. 24heures après la patiente a présenté une colique hépatique fébrile avec défense de l’hypochondre droit une hyperleucocytose à 15700 avec prédominance neutrophile une CRP à 200.une TDM abdominale a objectivé une collection sous hépatique, une IRM qui a objectivé une fistule de la vésicule biliaire avec collection sous hépatique.
Figure 1: IRM Abdominale RESULTATS: Une laparotomie est faite en urgence avec lavage drainage de la collection, cholécystectomie, mise en place d’un drain de kher et une antibiothérapie adaptée. Les suites post-opératoires sont simples. Figure 1: IRM Abdominale
CONCLUSION: La fistule vésiculaire est rare. Les incidents post-CPRE dépendent de l’expérience du praticien.