Qu’est ce que l’hépatite « C »? TAXONOMIE ET STRUCTURE Ihssane ZAKARIA , Fatima MAACHI , Mohammed CHAOUI INTRODUCTION Les hépatites sont des lésions inflammatoires du foie dont les causes peuvent être multiples : infectieuses, médicamenteuses, auto-immunes… Les atteintes hépatiques d'origine virale sont les plus fréquentes, et le virus de l’hépatite « C » compte parmi les différents types de virus qui peuvent endommager le foie. L’infection par le virus de l’hépatite «C» (VHC) représente une des causes les plus fréquentes d’hépatite chronique, de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire (CHC). L’hépatite C n’est transmise que lors d’un contact direct avec du sang contaminé. Sa période d’incubation va de 2 semaines à 6 mois. Après l’infection initiale, 80% environ des individus sont asymptomatiques, et seuls 20% peuvent présenter des symptômes tels que: la fièvre, la fatigue, les douleurs abdominales articulaires et musculaires, ainsi que l’ictère…mais ils restent toujours non spécifiques à l’hépatite C. EPIDEMIOLOGIE L’hépatite C est partout dans le monde. Les régions les plus touchées sont l’Afrique et l’Asie centrale et orientale. 130 à 150 millions d’individus sont porteurs chroniques de l’hépatite C, et environ 700 000 personnes meurent chaque année de pathologies hépatiques liées à l’hépatite C. TAXONOMIE ET STRUCTURE Famille : Flaviviridae Genre : Hepacivirus Espèce :virus de l'hépatite C. Le virus de l’hépatite C a été découvert en 1989. C’est un virus enveloppé qui a une capside icosaédrique et un génome de type ARN+ simple brin linéaire. Sa réplication se fait principalement dans le cytoplasme des cellules hépatiques. VARIABILITE DU VHC Le VHC possède un génome ayant une grande capacité à muter. Cette variabilité génétique se traduit par différents types de virus C avec en tout 6 génotypes majeurs numérotés de 1 à 6 et de plusieurs dizaines de sous-types (sérotypes) désignés par les lettres a, b, c... Le génotype 1a est considéré comme une souche dominante du VHC, suivi par le génotype 1b. TRAITEMENT Malheureusement il n’y a pas de vaccin pour prévenir l’hépatite C mais il existe un traitement basé sur le traitement à l’interféron et à la ribavirine. Au Maroc, L’Agence nationale de l’assurance-maladie obligatoire (ANAM) vient d’intégrer le «Sofosbuvir» dans la liste des médicaments remboursables par l’Assurance-maladie obligatoire (AMO).  le SSB 400, premier générique anti-hépatite C 100% marocain à base de Sofosbuvir, est commercialisé au prix de 3.000 DH la boîte. Au Maroc, le prix de la cure de 12 semaines est de 9.000 DH  alors qu’elle est de 451.000 DH en France et de 800.000 DH aux Etats-Unis. Trois mois après la mise sur le marché de ce médicament, le laboratoire Pharma 5 a lancé un autre générique, le «Daclatasvir»  commercialisé à 1.549 DH alors que son coût en Europe avoisine les 100.000 DH. CONCLUSION L’hépatite C constitue un véritable problème de la santé publique. Dans ce contexte, L’OMS organise chaque année le 28 juillet la Journée mondiale contre l’hépatite pour sensibiliser davantage l’opinion et mieux faire connaître la maladie. REFERENCES https://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-471/Hepatite-C-epidemiologie-histoire-naturelle-et-diagnostic http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/fr/ http://biologiepathologie.chru-lille.fr/enseignement/VHC_2012.pdf http://aujourdhui.ma/societe/hepatite-c-le-sofosbuvir-rembourse-par-lamo