Unité "Personne / Santé / Société" (PSS) Cours de médecine de première année Réforme des études de médecine Faculté de Médecine de Genève - François Ferrero ( Dépt de Psychiatrie) - Hans Stalder ( Dépt de Médecine communautaire) - Anne-Françoise Allaz (Dépt de Médecine interne, coordinatrice du groupe conjoint) et le groupe de travail conjoint xii-o3-pc

Unité "Personne / Santé / Société" (PSS) Membres du groupe conjoint PSS A.F. Allaz Dora Knauer (P), Alessandra Canuto (P), Pierre Schulz (P), Micheline Louis-Courvoisier (C), Francine Massarenti (C), Philippe Chastonay (C) xii-o3-pc

Encadré: présence d ’un médecin de ville Unité "Personne / Santé / Société" (PSS) Proposition de programme préparé par Anne-F Allaz, discuté avec le groupe de travail conjoint P = Psychosocial C = Communautaire En italique = à construire, pas d ’objectifs précis indiqués pour l ’instant Encadré: présence d ’un médecin de ville Axes du programmes regroupés par couleurs de titres xii-o3-pc

Unité "Personne / Santé / Société" (PSS) Construction du programme Contexte : objectif facultaire prioritaire concernant les domaines des compétences relationnelles et le comportement. Sensibilisation croisée psychosociale - communautaire Sensibilisation au savoir et au savoir-faire (Ex: relation médecin-malade, processus de décisions, considérations éthiques, etc..) Approche sur la personne, se développant, face à elle-même et au système de soins (pas de réflexion sur les pathologies) Mots-clefs principaux: psychologie médicale, approche centrée sur la personne, relation médecin-malade, « medical humanities », approche communautaire, déterminants de la santé, réponse du système de soins. Intégration du regard des médecins praticiens (plusieurs interventions) Vision multidisciplinaire intégrant l ’histoire de la médecine, l ’anthropologie médicale, la sociologie, l ’éthique etc... xii-o3-pc

Approches du programme PSS Introduction (1 matinée) Bases ( 4 matinées) Ages de la vie (8) La personne et son médecin (4) Contexte et environnement : les modulateurs et déterminants de la santé (3) Réponses de la société face à la maladie; système de soins (4) Clôture (1) Total : 25 matinées, soit 100 heures xii-o3-pc

INTRODUCTION Introduction P1 Introduction à la médecine psychosociale (P 1.1) C1 Introduction à la médecine communautaire C+P1 Dimensions psychosociales en médecine générale (2 heures, médecin généraliste + AFA) C+P2 Idem Médecin installé : généraliste xii-o3-pc

Psychologie médicale / Ethique BASES Psychologie médicale / Ethique P1 Bases de la psychologie médicale (P 2.1) P2 Bases de la psychologie médicale (P 2.2) C1 Ethique : bases (C1) C2 Ethique : bases (C2) xii-o3-pc

BASES Modèles et théories P1 Modèles du système nerveux central par rapport à la santé et à la maladie (P 1.3) P2 Ethologie (P 5.1) C1 Histoire de la médecine : Connaître les structures de la pensée médicale. Théorie humorale  bio- médicale (2 heures) C2 Idem xii-o3-pc

BASES Communication P1 Langage et communication (P 5.3) C1 Communication et culture C2 Communication en médecine générale Médecin installé : généraliste xii-o3-pc

Normal et pathologique BASES Normal et pathologique C1 Epidémiologie 1 h C2 Histoire de la médecine ? /Anthropologie/ (Sociologie) C3 idem P1 Maladie mentale dans la cité Médecin installé : Psychiatre xii-o3-pc

Représentations de l'âge Représentations de la vie à la mort LES AGES DE LA VIE Représentations de l'âge Représentations de la vie à la mort C1 Connaître les représentations collectives des âges de la vie, Anthropologie/(Sociologie) (2h) C2 Idem C3 Représentations de la vie, de la mort. Rituels / Lieux de décès (hist méd, anthropo, socio?) C4 Idem Médecin installé : Généraliste/Gériatre xii-o3-pc

Développement du bébé (I) LES AGES DE LA VIE Développement du bébé (I) P1 De la conception à la naissance (P 6.1) P2 De la conception à la naissance (P 6.2) P3 Développement psycho-affectif normal du bébé (P 6.3) P4 Développement psycho-affectif normal du bébé (P 6.4) xii-o3-pc

Développement du bébé / de l'enfant (II) LES AGES DE LA VIE Développement du bébé / de l'enfant (II) P1 Domaines intégrés entre neurosciences et biopsychosocial (P 7.1 et P 7.2) P2 Idem P3 Investigations (P 7.3 +P 7.4) en présence d'un pédiatre de ville P4 Idem + Médecin installé : Pédiatre xii-o3-pc

Les modèles en rapport avec les grands syndromes LES AGES DE LA VIE Les modèles en rapport avec les grands syndromes P1 Modèle de relation esprit-cerveau (P 8.1) P2 Modèle communication et théorie de l'esprit (P 8.2) P3 Modèle de l'humeur (P 8.3) P4 Modèle de l'humeur (P 8.4) xii-o3-pc

LES AGES DE LA VIE Adolescence P1 Aspects de l'adolescence (P 9.1) P2 Frontière entre la norme et le pathologique à l'adolescence (P 9.2) P3 Frontière entre la norme et le pathologique à l'adolescence (P 9.3) P4 Mise en danger de soi (P 9.4) xii-o3-pc

LES AGES DE LA VIE Age adulte P1 Etapes de la maturation, moments charnières C1 La santé de l ’adulte C2 Protéger / promouvoir la santé C3 Protéger / promouvoir la santé ( à créer!) xii-o3-pc

Sexualité/ reproduction LES AGES DE LA VIE Age adulte Sexualité/ reproduction P1 Développement et sexualité (P 11.1) P2 Développement et sexualité (P 11.2) C1 Reproduction / Fécondité / Comportements à risque C2 Idem xii-o3-pc

LES AGES DE LA VIE Vieillissement P1 Aspects du vieillissement normal et pathologique P2 Neuropsychologie de l'âge P3+C Deuil et pertes C1 Personne âgée dans la cité xii-o3-pc

LA PERSONNE ET SON MEDECIN La demande de soins P1 Psychologie de la plainte (P 2.3) C1 Anthropologie / Histoire de la médecine/ C2 Idem ( à construire) C3 Médecine générale : de la plainte à la maladie Médecin installé : Généraliste xii-o3-pc

LA PERSONNE ET SON MEDECIN La relation médecin - malade P1 La relation médecin - malade (P 2.4) P2 La relation médecin – malade (P 2.4) C1 Le médecin: « role model » (histoire méd/sociologie?) C2 Médecine générale; relation médecin – malade + incertitude Médecin installé : généraliste xii-o3-pc

LA PERSONNE ET SON MEDECIN Processus de décision (I) C1 Eléments de décision, processus de décision, influences sur les décisions, y compris autonomie et liberté de choix (Médecine générale / Ethique) C2 Idem C3 Idem P1 Influence des attentes et des représentations Médecin installé : généraliste xii-o3-pc

LA PERSONNE ET SON MEDECIN Processus de décision (II) C1 Statistiques populationnelles et décisionnelles (Epidémiologie) C2 Idem C3 Recommandations / Algorithmes C4 Idem xii-o3-pc

CONTEXTE ET ENVIRONNEMENT LES MODULATEURS ET DETERMINANTS DE LA SANTE Stress P1 Mécanismes du stress (P 4.1) P2 Personnalité (P 4.2) P3 Mécanismes du stress (P 4.3) P4 Mécanismes du stress (P 4.4) xii-o3-pc

CONTEXTE ET ENVIRONNEMENT LES MODULATEURS ET DETERMINANTS DE LA SANTE Modulateurs / Déterminants P1 Facteurs émotionnels et santé (P 3.1) P2 Facteurs émotionnels et santé (P 3.2) C+P Déterminants de la santé (vision communautaire sociologique) C+P Idem xii-o3-pc

CONTEXTE ET ENVIRONNEMENT LES MODULATEURS ET DETERMINANTS DE LA SANTE Modulateurs / Déterminants C1 Inégalités sociales C2 Inégalités sociales C3 Impact du travail sur la santé C4 Impact du travail sur la santé xii-o3-pc

REPONSES DE LA SOCIETE FACE À LA MALADIE; SYSTEME DE SOINS Réponse du système de soins C1 Connaître le système de santé, y compris les assurances sociales (IMSP) C2 Idem C3 Idem C4 Histoire des systèmes de soins (histoire de la médecine) xii-o3-pc

REPONSES DE LA SOCIETE FACE À LA MALADIE; SYSTEME DE SOINS Réponses sociales, économiques, juridiques C1 Equité face aux soins / Ethique (éthique/droit) C2 Idem C3 Droit humanitaire / Mondialisation / Médecine et droit C4 Idem xii-o3-pc

REPONSES DE LA SOCIETE FACE À LA MALADIE; SYSTEME DE SOINS Système de soins élargi C1 Ordre juridique, droit médical, droit des patients (droit) C2 Idem C/P1 Accès aux soins / Handicap / Stigmatisation / Idem dans le domaine des maladies mentales C/P2 Idem Médecin installé : Psychiatre xii-o3-pc

REPONSES DE LA SOCIETE FACE À LA MALADIE; SYSTEME DE SOINS Chronicité / Limites P1 Limites objectives de la médecine (P 13.1) P2 Limites subjectives de la médecine (P 13.2) C1 Aspects de l'activité médicale. Médecine générale. Maladies chroniques. Incertitude. Vécu du praticien face à ses limites C2 Idem. Médecin installé : généraliste xii-o3-pc

CLOTURE Clôture C1+P1 Messages principaux / Résumé des grands thèmes / Liens avec les années suivantes / Bilan du programme C2+P2 Idem C3+P3 Idem C4+P4 Idem Médecin installé : Généraliste xii-o3-pc