NAISSANCE D’UN CLAN : CH DREUX Réunion d’information du 31 mai 2005 Dr Christophe Leroux Service de réanimation polyvalente CH Dreux

LES ETAPES (1) Novembre 2004 : constitution groupe pilote Décembre 2004 : proposition composition CLAN Janvier 2005 : validation par la CME

LES ETAPES (2) Février 2005 : Élection du président, Création de commissions, Protocole d’audit initial. Mars 2005 : Réalisation de l’audit, Présentation résultats CME. Mai 2005 : - Présentation résultats audit SSI.

COMPOSITION (1) 27 membres : Directeur, Directrice des soins, Responsable cellule qualité, Responsable restauration, Président du CLIN, 2 représentantes des usagers, Cadre de santé du service diététique,

COMPOSITION (2) 1 orthophoniste, 2 IDE et 2 AS, Responsable unité formation, Ingénieur biomédical, Coordinatrice UPE, 1 pharmacienne, 10 médecins.

BUREAU Président Dr Charitanski 2ème Vice-président ? 1er Vice-président Mme Le pestipon coordonnateur Dr Leroux Commission Nutrition Dr Mitrail Commission Hôtellerie/S.Alimentaire Mr Desvaux Commission Ville/Hôpital Dr Poindessous

PROTOCOLE AUDIT (1) Objectif : « Evaluer la mise en œuvre de la prise en charge nutritionnelle des patients adultes hospitalisés » Étude prospective : un jour donné de la semaine

PROTOCOLE AUDIT (2) Paramètres étudiés : poids et taille dans les 24 premières heures + moyens disponibles. Sources du recueil : dossiers IDE ou feuilles de température. Nombre de dossiers : 10 supports sélectionnés de façon aléatoire/ service. Services concernés : 18 Auditeurs : binôme issu du CLAN.

RESULTATS

POIDS 40 fois/152 (26%). Moyens disponibles : 17/18 services (94%). ?

TAILLE 19/152 (13%). Moyens disponibles : 10/18 services (56%). ?

COMMENTAIRES Évaluation du poids et de la taille dans les 24 premières heures, globalement insuffisante, L’intérêt semble être « limité » (mais dépend des services), Présence de moyens pour peser (94% des cas) et pour toiser (56% des cas) : malgré cela mesure faible ?

OBJECTIFS Évaluer les « freins » à l’évaluation du poids et de la taille à l’admission du patient, Développer un programme de sensibilisation et de formation dans les services, Adapter l’évaluation à la spécificité de chaque service, Améliorer l’évaluation nutritionnelle (BMI) à l’admission des patients.

PROJET Dépister les patients à risque de dénutrition, Améliorer la prise du poids et la mesure de la taille (calcul BMI), Mettre en place des actions de formation envers les personnels.