Élaboration et Validation du Bilan Modulaire d'Ergothérapie (BME) Hadj KALFAT Congrès National des Rééducateurs en Gériatrie, Paris 2013

Évaluation du handicap en Gériatrie 1980 Besoin d'un outil multidimensionnel  Ergothérapie en pratique gériatrique (Personne/Environnent pour l’Activité) Sørensen 1983  Évaluation globale Katz et Lawton (1960 -1970) : ADL, IADL Cole, Dastoor 1990 : Hierarchic Dementia Scale Evaluation médicale inspirée d’une approche Piagétienne

Support théorique Créé en 1986 Développé années 90 sur les bases conceptuelles : CIH 1 (Déficience-Incapacités-Handicaps) PPH (Facteurs personnels-Facteur environnementaux- Habitudes de vie) Modèle Canadien (Personne-Environnement-Activités)

Cahier des charges Structurer la démarche de réhabilitation Évaluer de manière graduée les conséquences fonctionnelles liées au vieillissement pathologique chez le sujet âgé Développer un raisonnement clinique  Actions de réadaptation, de revalorisation et de réinsertion Définir des actions adaptées au niveau d’apprentissage de la personne

Élaboration Élaboration d’une architecture Construction d’une structure, d’items et d’échelles de mesures Mises à l'épreuve successives 2

Élaboration Module cognitif Module moteur et sensoriel Module AIVQ et AVQ Module Facteurs environnementaux 2

Matériel et méthode Population étudiée et échantillonnage : 43 personnes, âgées de 63 à 98 ans Lieu : SSR gériatrie et psychogériatrie Investigation : Enquêteurs étudiants en ergothérapie formés à l’utilisation de l’outil 4 périodes s’écoulant de janvier 1998 à juillet 1999 5 groupes de 2 étudiants (paire) ont évalué respectivement 8, 8, 10, 9, 8 personnes âgées. Dans la même paire les enquêteurs alternaient leur ordre d’intervention 2

Matériel et méthode Critères métrologiques : Reproductibilité : Fidélité inter-juges (Kappa) Validité de structure : Cohérence interne (Cronbach) 2

Résultats Reproductibilité : coefficient de Kappa entre 0,5 et 0,9 5% des valeurs sont comprises entre 0,5 et 0,6  13% entre 0,6 et 0,7 34% entre 0,7 et 0,8 et 12% entre 0,8 et 0,9  Bonne fidélité inter juges Bonne cohérence interne entre les familles de variables 2

Discussion et projets d’avenir Limites de l’outil MMS > 15/30 Temps de réalisation = 6 évaluations en une Module Habitat et Mode de Vie 2

Informations utiles Le matériel est distribué par l’ANFE Page : http://hadj.kalfat.free.fr 2

Bibliographie Cole MG, Dastoor DP. The Hierarchic Dementia Scale: conceptualization. Int Psychogeriatr. 1996;8(2):205-12. Kalfat H., Colvez A., Othoniel J., Gonzalez L., Développement d’un instrument d’évaluation clinique en Gérontologie : Le Bilan Modulaire d’Ergothérapie (B.M.E.) - Conception et problèmes de validation – Actes du 12è Congrès International d’Ergothérapie, Montréal 1998. Kalfat H., Colvez A., Othoniel J., Gonzalez L., Le Bilan Modulaire d’Ergothérapie (B.M.E.), Description et Validation, ErgOThérapies, mars 2003, 9, 5-12. Ousset P.J., Échelle Hiérarchisée de la Démence : EHD - Hierarchic Dementia Scale (HDS), In L.Hugonot--Diener, E. Barbeau, BF Michel, C. Thomas Anterion et P.Robert.  GREMOIRE, Solal. 2008 : 55-57.