Cas n°19 : Laskan Commencer

Votre synthèse clinique et anamnestique est la suivante: Laskan est un chien husky mâle castré de 10 ans présenté à la consultation pour vomissements aigus. Votre synthèse clinique et anamnestique est la suivante: - Vomissement aigus (huit fois) depuis 4h - Abattement - Hypotension Masse abdominale en région crâniale. Vous décidez de réaliser un examen radiographique de l’abdomen. Continuer

Voici la vue ventro-dorsale et la vue de profil droit que vous obtenez : Continuer

Observez-vous des anomalies radiographiques sur les structures extradigestives ? Oui Non Réponse : On observe ventralement aux corps vertébraux au niveau des espaces intervertébraux T13-L1, L3-L4, et L4-L5. On est en présence de spondylose vertébrale débutante. des productions osseuses Question suivante

Observez-vous des anomalies radiographiques sur les structures extradigestives ? Oui Non Réponse : On observe ventralement aux corps vertébraux au niveau des espaces intervertébraux T13-L1, L3-L4, et L4-L5. On est en présence de spondylose vertébrale débutante. des productions osseuses Question suivante

Vous vous intéressez ensuite à la cavité abdominale. Qu’observez-vous ? Une masse d’opacité liquidienne dans l’abdomen crânial Une masse d’opacité liquidienne dans l’abdomen moyen Une hépatomégalie Un iléus mécanique Un déplacement caudal des anses intestinales Une dilatation de l’estomac Réponse : Explications Question suivante

On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite. sont repoussées caudalement. Elles ne présentent aucune dilatation, signe d’iléus mécanique. D’autre part, plus particulièrement sur la vue de face, on observe Enfin on observe Au vu de l’aspect et de la position de cette masse, on peut fortement suspecter une hépatomégalie. Mais la radiographie ne permettant pas d’observer toute la partie crâniale de l’abdomen, on ne peut pas conclure à une hépatomégalie. D’autant moins qu’à cause de la dilatation de l’estomac, on ne peut pas repérer son axe et évaluer indirectement la taille du foie. masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire. une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial. Retour à vos réponses Question suivante

On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite. sont repoussées caudalement. Elles ne présentent aucune dilatation, signe d’iléus mécanique. D’autre part, plus particulièrement sur la vue de face, on observe Enfin on observe Au vu de l’aspect et de la position de cette masse, on peut fortement suspecter une hépatomégalie. Mais la radiographie ne permettant pas d’observer toute la partie crâniale de l’abdomen, on ne peut pas conclure à une hépatomégalie. D’autant moins qu’à cause de la dilatation de l’estomac, on ne peut pas repérer son axe et évaluer indirectement la taille du foie. masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire. une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial. Retour à vos réponses Question suivante

On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite. sont repoussées caudalement. Elles ne présentent aucune dilatation, signe d’iléus mécanique. D’autre part, plus particulièrement sur la vue de face, on observe Enfin on observe Au vu de l’aspect et de la position de cette masse, on peut fortement suspecter une hépatomégalie. Mais la radiographie ne permettant pas d’observer toute la partie crâniale de l’abdomen, on ne peut pas conclure à une hépatomégalie. D’autant moins qu’à cause de la dilatation de l’estomac, on ne peut pas repérer son axe et évaluer indirectement la taille du foie. masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire. une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial. Retour à vos réponses Question suivante

On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite. sont repoussées caudalement. Elles ne présentent aucune dilatation, signe d’iléus mécanique. D’autre part, plus particulièrement sur la vue de face, on observe Enfin on observe Au vu de l’aspect et de la position de cette masse, on peut fortement suspecter une hépatomégalie. Mais la radiographie ne permettant pas d’observer toute la partie crâniale de l’abdomen, on ne peut pas conclure à une hépatomégalie. D’autant moins qu’à cause de la dilatation de l’estomac, on ne peut pas repérer son axe et évaluer indirectement la taille du foie. masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire. une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial. Retour à vos réponses Question suivante

On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite. sont repoussées caudalement. Elles ne présentent aucune dilatation, signe d’iléus mécanique. D’autre part, plus particulièrement sur la vue de face, on observe Enfin on observe Au vu de l’aspect et de la position de cette masse, on peut fortement suspecter une hépatomégalie. Mais la radiographie ne permettant pas d’observer toute la partie crâniale de l’abdomen, on ne peut pas conclure à une hépatomégalie. D’autant moins qu’à cause de la dilatation de l’estomac, on ne peut pas repérer son axe et évaluer indirectement la taille du foie. masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire. une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial. Retour à vos réponses Question suivante

On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite. sont repoussées caudalement. Elles ne présentent aucune dilatation, signe d’iléus mécanique. D’autre part, plus particulièrement sur la vue de face, on observe Enfin on observe Au vu de l’aspect et de la position de cette masse, on peut fortement suspecter une hépatomégalie. Mais la radiographie ne permettant pas d’observer toute la partie crâniale de l’abdomen, on ne peut pas conclure à une hépatomégalie. D’autant moins qu’à cause de la dilatation de l’estomac, on ne peut pas repérer son axe et évaluer indirectement la taille du foie. masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire. une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial. Retour à vos réponses Question suivante

On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite. sont repoussées caudalement. Elles ne présentent aucune dilatation, signe d’iléus mécanique. D’autre part, plus particulièrement sur la vue de face, on observe Enfin on observe Au vu de l’aspect et de la position de cette masse, on peut fortement suspecter une hépatomégalie. Mais la radiographie ne permettant pas d’observer toute la partie crâniale de l’abdomen, on ne peut pas conclure à une hépatomégalie. D’autant moins qu’à cause de la dilatation de l’estomac, on ne peut pas repérer son axe et évaluer indirectement la taille du foie. masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire. une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial. Retour à vos réponses Question suivante

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On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite On observe ici une dans l’abdomen moyen à droite. sont repoussées caudalement. Elles ne présentent aucune dilatation, signe d’iléus mécanique. D’autre part, plus particulièrement sur la vue de face, on observe Enfin on observe Au vu de l’aspect et de la position de cette masse, on peut fortement suspecter une hépatomégalie. Mais la radiographie ne permettant pas d’observer toute la partie crâniale de l’abdomen, on ne peut pas conclure à une hépatomégalie. D’autant moins qu’à cause de la dilatation de l’estomac, on ne peut pas repérer son axe et évaluer indirectement la taille du foie. masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire. une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial. Retour à vos réponses Question suivante

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Pouvez vous conclure sur l’origine de C’est une masse splénique C’est une masse hépatique C’est une masse rénale C’est une masse digestive On ne peut pas conclure sur l’origine de la masse Réponse : masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre la masse présente dans l’abdomen moyen ? Explications Continuer

Pouvez vous conclure sur l’origine de C’est une masse splénique C’est une masse hépatique C’est une masse rénale C’est une masse digestive On ne peut pas conclure sur l’origine de la masse Réponse : masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre la masse présente dans l’abdomen moyen ? Explications Continuer

pourrait être d’origine splénique, mais on ne peut absolument pas conclure sur son origine à partir de ces seules radiographies. Chez un mâle, une masse dans l’abdomen moyen peut être compatible avec un phénomène néoplasique d’origine splénique, rénal, digestif ou mésentérique. Plus rarement, il peut aussi s’agir d’un kyste paraprostatique ou d’un phénomène néoplasique d’origine hépatique. Cette masse ne peut pas être ici un kyste paraprostatique car Laskan est castré. Elle est aussi bien trop grosse pour être d’origine digestive ou mésentérique. Une masse d’origine rénale repousse ventralement ce qui n’est pas le cas ici. De plus les deux silhouettes rénales sont facilement identifiables et ne présentent pas d’anomalie. Une masse d’origine splénique est plutôt située dans la partie gauche de l’abdomen et dévie les anses digestives à droite ; de plus, sur la vue de face, on observe et elle semble tout à fait normale. Enfin une masse hépatique se situe normalement en partie crâniale de l’abdomen. Elle peut se situer dans l’abdomen moyen lorsqu’elle est pédonculée, mais c’est rare. Il est donc ici très difficile de faire des suppositions sur l’origine de la masse. Cette masse les anses digestives, la queue de la rate Retour à vos réponses Continuer

pourrait être d’origine splénique, mais on ne peut absolument pas conclure sur son origine à partir de ces seules radiographies. Chez un mâle, une masse dans l’abdomen moyen peut être compatible avec un phénomène néoplasique d’origine splénique, rénal, digestif ou mésentérique. Plus rarement, il peut aussi s’agir d’un kyste paraprostatique ou d’un phénomène néoplasique d’origine hépatique. Cette masse ne peut pas être ici un kyste paraprostatique car Laskan est castré. Elle est aussi bien trop grosse pour être d’origine digestive ou mésentérique. Une masse d’origine rénale repousse ventralement ce qui n’est pas le cas ici. De plus les deux silhouettes rénales sont facilement identifiables et ne présentent pas d’anomalie. Une masse d’origine splénique est plutôt située dans la partie gauche de l’abdomen et dévie les anses digestives à droite ; de plus, sur la vue de face, on observe et elle semble tout à fait normale. Enfin une masse hépatique se situe normalement en partie crâniale de l’abdomen. Elle peut se situer dans l’abdomen moyen lorsqu’elle est pédonculée, mais c’est rare. Il est donc ici très difficile de faire des suppositions sur l’origine de la masse. Cette masse les anses digestives, la queue de la rate Retour à vos réponses Continuer

pourrait être d’origine splénique, mais on ne peut absolument pas conclure sur son origine à partir de ces seules radiographies. Chez un mâle, une masse dans l’abdomen moyen peut être compatible avec un phénomène néoplasique d’origine splénique, rénal, digestif ou mésentérique. Plus rarement, il peut aussi s’agir d’un kyste paraprostatique ou d’un phénomène néoplasique d’origine hépatique. Cette masse ne peut pas être ici un kyste paraprostatique car Laskan est castré. Elle est aussi bien trop grosse pour être d’origine digestive ou mésentérique. Une masse d’origine rénale repousse ventralement ce qui n’est pas le cas ici. De plus les deux silhouettes rénales sont facilement identifiables et ne présentent pas d’anomalie. Une masse d’origine splénique est plutôt située dans la partie gauche de l’abdomen et dévie les anses digestives à droite ; de plus, sur la vue de face, on observe et elle semble tout à fait normale. Enfin une masse hépatique se situe normalement en partie crâniale de l’abdomen. Elle peut se situer dans l’abdomen moyen lorsqu’elle est pédonculée, mais c’est rare. Il est donc ici très difficile de faire des suppositions sur l’origine de la masse. Cette masse les anses digestives, la queue de la rate Retour à vos réponses Continuer

pourrait être d’origine splénique, mais on ne peut absolument pas conclure sur son origine à partir de ces seules radiographies. Chez un mâle, une masse dans l’abdomen moyen peut être compatible avec un phénomène néoplasique d’origine splénique, rénal, digestif ou mésentérique. Plus rarement, il peut aussi s’agir d’un kyste paraprostatique ou d’un phénomène néoplasique d’origine hépatique. Cette masse ne peut pas être ici un kyste paraprostatique car Laskan est castré. Elle est aussi bien trop grosse pour être d’origine digestive ou mésentérique. Une masse d’origine rénale repousse ventralement ce qui n’est pas le cas ici. De plus les deux silhouettes rénales sont facilement identifiables et ne présentent pas d’anomalie. Une masse d’origine splénique est plutôt située dans la partie gauche de l’abdomen et dévie les anses digestives à droite ; de plus, sur la vue de face, on observe et elle semble tout à fait normale. Enfin une masse hépatique se situe normalement en partie crâniale de l’abdomen. Elle peut se situer dans l’abdomen moyen lorsqu’elle est pédonculée, mais c’est rare. Il est donc ici très difficile de faire des suppositions sur l’origine de la masse. Cette masse les anses digestives, la queue de la rate Retour à vos réponses Continuer

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pourrait être d’origine splénique, mais on ne peut absolument pas conclure sur son origine à partir de ces seules radiographies. Chez un mâle, une masse dans l’abdomen moyen peut être compatible avec un phénomène néoplasique d’origine splénique, rénal, digestif ou mésentérique. Plus rarement, il peut aussi s’agir d’un kyste paraprostatique ou d’un phénomène néoplasique d’origine hépatique. Cette masse ne peut pas être ici un kyste paraprostatique car Laskan est castré. Elle est aussi bien trop grosse pour être d’origine digestive ou mésentérique. Une masse d’origine rénale repousse ventralement ce qui n’est pas le cas ici. De plus les deux silhouettes rénales sont facilement identifiables et ne présentent pas d’anomalie. Une masse d’origine splénique est plutôt située dans la partie gauche de l’abdomen et dévie les anses digestives à droite ; de plus, sur la vue de face, on observe et elle semble tout à fait normale. Enfin une masse hépatique se situe normalement en partie crâniale de l’abdomen. Elle peut se situer dans l’abdomen moyen lorsqu’elle est pédonculée, mais c’est rare. Il est donc ici très difficile de faire des suppositions sur l’origine de la masse. Cette masse les anses digestives, la queue de la rate Retour à vos réponses Continuer

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pourrait être d’origine splénique, mais on ne peut absolument pas conclure sur son origine à partir de ces seules radiographies. Chez un mâle, une masse dans l’abdomen moyen peut être compatible avec un phénomène néoplasique d’origine splénique, rénal, digestif ou mésentérique. Plus rarement, il peut aussi s’agir d’un kyste paraprostatique ou d’un phénomène néoplasique d’origine hépatique. Cette masse ne peut pas être ici un kyste paraprostatique car Laskan est castré. Elle est aussi bien trop grosse pour être d’origine digestive ou mésentérique. Une masse d’origine rénale repousse ventralement ce qui n’est pas le cas ici. De plus les deux silhouettes rénales sont facilement identifiables et ne présentent pas d’anomalie. Une masse d’origine splénique est plutôt située dans la partie gauche de l’abdomen et dévie les anses digestives à droite ; de plus, sur la vue de face, on observe et elle semble tout à fait normale. Enfin une masse hépatique se situe normalement en partie crâniale de l’abdomen. Elle peut se situer dans l’abdomen moyen lorsqu’elle est pédonculée, mais c’est rare. Il est donc ici très difficile de faire des suppositions sur l’origine de la masse. Cette masse les anses digestives, la queue de la rate Retour à vos réponses Continuer

Afin d’explorer correctement l’abdomen crânial, vous réalisez donc une deuxième vue de profil, plus crâniale. Voici l’image que vous obtenez : masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Continuer

Peut-on ici conclure à une hépatomégalie ? Oui Non Réponse : masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Sur cette vue, on reconnaît très bien Elle dépasse largement et son bord caudo-ventral est arrondi : on peut donc conclure à une hépatomégalie. la silhouette du foie. le cercle de l’hypocondre Question suivante

Peut-on ici conclure à une hépatomégalie ? Oui Non Réponse : masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Sur cette vue, on reconnaît très bien Elle dépasse largement et son bord caudo-ventral est arrondi : on peut donc conclure à une hépatomégalie. la silhouette du foie. le cercle de l’hypocondre Question suivante

Peut-on ici conclure à une hépatomégalie ? Oui Non Réponse : masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Sur cette vue, on reconnaît très bien Elle dépasse largement et son bord caudo-ventral est arrondi : on peut donc conclure à une hépatomégalie. la silhouette du foie. le cercle de l’hypocondre Question suivante

Peut-on ici conclure à une hépatomégalie ? Oui Non Réponse : masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Sur cette vue, on reconnaît très bien Elle dépasse largement et son bord caudo-ventral est arrondi : on peut donc conclure à une hépatomégalie. la silhouette du foie. le cercle de l’hypocondre Question suivante

Cette hépatomégalie est-elle compatible avec un processus néoplasique ? Oui Non Réponse : masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Il existe de nombreuses causes entraînant une hépatomégalie. Chez un vieux chien on retient plus particulièrement toutes les causes engendrant une surcharge hépatique et les processus néoplasiques. Ici au vu de la présence de l’autre masse abdominale, on envisagera prioritairement le processus néoplasique. Chez Laskan, une échographie confirmera la présence de nombreuses masses hépatiques et nous apprendra que la masse dans l’abdomen moyen était une masse pédonculée d’origine hépatique. Fin du cas Laskan

Quittez le CD radiographie abdominale Que souhaitez-vous faire? Retour au Menu accueil Aller au Cas n°20 (~4min) Quittez le CD radiographie abdominale

Des productions osseuses

Des productions osseuses

la masse présente dans l’abdomen moyen ?

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre Les anses intestinales Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse d’opacité liquidienne ventralement dans l’abdomen crânial.

Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire . Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre

Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire . Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre

Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire . Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre

Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire . Une dilatation modérée de l’estomac par un contenu mixte alimentaire Une masse abdominale d’opacité liquidienne de 13 cm de diamètre

La masse présente dans l’abdomen moyen

La masse présente dans l’abdomen moyen

La masse présente dans l’abdomen moyen

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Cette masse Les anses digestives

Cette masse Les anses digestives

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Cette masse La queue de la rate

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Cette masse La queue de la rate

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La silhouette du foie Le cercle de l’hypocondre

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