COMA, ALTÉRATION DE LA VIGILANCE, MORT CÉRÉBRALE UNIVERSITE D’ANTANANARIVO FACULTE DE MEDECINE COMA, ALTÉRATION DE LA VIGILANCE, MORT CÉRÉBRALE Docteur ZODALY Noël MCU USFR DE NEUROLOGIE
COMA, MORT CÉRÉBRALE PLAN INTRODUCTION SYMPTOMATOLOGIE ASPECT ELECTROENCÉPHALOGRAPHIQUE
COMA, MORT CÉRÉBRALE INTRODUCTION Définition . Conscience : fonction cérébrale de veille . Coma : stade d’altération de vigilance avec abolition pathologique de la conscience entrainant la perte de vie de rélation
COMA, MORT CÉRÉBRALE INTRODUCTION Mort cérébrale : associe critère clinique (coma dépassé) et deux tracés EEG isoélectriques d’intervalle de quatre heures
INTRODUCTION Intérêt de la question coma = urgence vitale étiologie multiple mort cérébrale : nécessité d’EEG ou d’artériographie pour poser le diagnostic Mécanisme : souffrance cérébrale diffuse ou lésion du SRAA
I. SYMPTOMATOLOGIE Mesures à prendre : - Examen des fonctions vitales . État respiratoire . État cardiaque . État d’hydratation . Nutrition, urinaire . État général
Examen neurologique du malade I. SYMPTOMATOLOGIE Examen neurologique du malade Evaluation de la profondeur du coma Score de Glasgow Stade de coma Appréciation de l’état neurologique
II. ASPECT EEG COMA ANOXIQUE Tracé lent, plus ou moins réactif Motifs bouffées de suppression Coma alpha Tracé isoelctrique
II. ASPECT EEG Sequelles d’un coma anoxique Sommeil des comas anoxiques