OSSIFICATION HETEROTOPIQUE SUR CICATRICE MEDIANE ABDOMINALE APRES CHIRURGIE DIGESTIVE Lomdo M, Aboulfeth M, Bouzroud M, Ait Ali A Bounaim A Service de chirurgie Viscérale I Rabat Congrès National de Chirurgie
Introduction Objectifs L’ossification hétérotopique intéresse surtout la pathologie orthopédique. Elle est rare au cours de la chirurgie digestive. Il s’agit de l’ossification d’une cicatrice abdominale de caractère bénin et d’étiologie inconnue. L’attitude thérapeutique n’est pas bien codifiée Objectifs Mettre en évidence cette forme de morbidité opératoire et en discuter l’étiopathogénie Congrès National de Chirurgie
Observation Patient de 45 ans, diabétique insulinodépendant qui se plaignait de douleurs pariétales abdominales. Dans ses antécédents chirurgicaux on retrouvait une cholécystectomie par voie médiane xipho-ombilicale. La palpation de la paroi abdominale retrouvait en regard de la cicatrice médiane une masse mobile de 20/2 cm non adhérente au plan profond et s’étendant de la région xyphoïdienne à l’ombilic. La radiographie standard montrait une masse calcifiée. La tomodensitométrie retrouvait une lésion calcifiée en continuité avec le processus xyphoïdien recouvrant la ligne médiane abdominale à l’ombilic. Le patient a donc bénéficié d’une excision de la tumeur calcifiée. Congrès National de Chirurgie
Résultats Les suites post-opératoires étaient simples. Le malade allait bien après une recul de 1 an. L’examen anatomopathologique est revenu en faveur d’une métaplasie ostéocartilagineuse de la cicatrice de laparotomie. Congrès National de Chirurgie
Conclusions L’ossification hétérotopique est un diagnostic certes rare mais qu’il faudrait évoquer devant une tuméfaction douloureuse ou pas sur une cicatrice médiane avec des calcifications à la radiographie. Congrès National de Chirurgie