Projet sur: L’hépatotoxicité Présrnté par: AYMEN BEN AMMAR

Introduction: Le foie est un organe très important, aussi bien par sa taille que par le rôle qu'il assure au niveau physiologique. Le foie est le siège principal de la clairance des médicaments, de leur biotransformation et de leur excrétion. Les médicaments sont une cause importante et courante d’atteinte hépatique L’hépatotoxicité est définie comme le pouvoir qu’a une substance (comme les médicaments) de provoquer des dommages au foie.

Présentation anatomique:

Fonction du foie: La situation du foie lui permet d'accomplir des fonctions indispensables à la vie : il est placé sur le trajet du courant sanguin qui provient de l'intestin, de telle sorte qu'il peut contrôler tout l'apport alimentaire.

Multiples fonctions Synthèse de la bile : permet l’émulsion des lipides et donc leur absorption (détergent) Vésicule biliaire Canal cystique Canal cholédoque

Synthèse de la plupart des protéines sanguines Nutritionnelle : Importance dans le métabolisme des lipides Importance dans le métabolisme des glucides : synthèse et utilisation du glycogène Absorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K) Synthèse de la plupart des protéines sanguines Albumine, facteurs de coagulation Détoxification, transformation de certains médicaments : adapter la posologie en cas de problème hépatique

principaux toxiques altérant le foi certaines plantes médicinales sont hépatotoxiques ou entrainent une interaction sur le métabolisme hépatique

Plus de 1100 médicaments sont susceptibles d’être hépatotoxiques Plus de 1100 médicaments sont susceptibles d’être hépatotoxiques. L’incidence de l’hépatotoxicité médicamenteuse est estimée à plus de 8000 cas par an et de 500 décès en France .

Exemple de développement d’un toxique spécifique du foi 1ére exmple:Développement de la cirrhose nécrose hépatocytaire, activation des cellules de Kupffer synthèse par les cellules de Kupffer de cytokines responsables: d’un signal de prolifération en direction des hépatocytes survivants d’une activation des cellules étoilées du foie visant à la production d’une matrice extra-cellulaire de cicatrisation. 4.constitution de multiples nodules

2éme exemple:Tétrachlorure de carbone Tétrachlorure de carbone n’est pas directement actif sur les cellules hépatiques ,il entre par voie respiratoire et méme parfois percutané

3éme exemple:1,2dichloropropane Il entraine une nécrose hépatocytaire associée initialement a une dépression du systéme nerveux centrale et parfois a une hémolyse

Conlusion: Pour protéger vos foie il faut en premier lieu : Ne pas utiliser des médicament connu pour être hépatotoxique S’informer des médicament nouvellement mis sur le marché Arrêt de la prise du médicament de moins de 15 jours lorsque les manifestations hépatiques s'installent

Finalement Puisque La quasi totalité des médicaments peut être hépatotoxique. La cause médicamenteuse doit rester présente à l'esprit dans toute atteinte hépatique.