Épreuve de lecture critique d’articles Pr Christophe Baillard (Ré)écrire le résumé de l’article Pr Christophe Baillard

Épreuve de lecture critique d’articles (Ré)écrire le résumé de l’article Gestion du temps Sur les 3 heures d’épreuve, on peut proposer: 30 minutes de lecture attentive du papier • 1ére lecture: 10 min, rapide • puis 2ème lecture: 20-30 min, attentive • SOULIGNER DANS LE TEXTE LES ELEMENTS IMPORTANTS • LE RESUME EST ECRIT DANS LE TEXTE… Brouillon du résumé 35-45 min, COMPTAGE mots Rédaction au propre du résumé: 15 min Réponse aux questions: 90 minutes

- La structure IMRAD - 250 mots Le résumé comportent quatre parties : I pour Introduction ; M pour Matériel et méthodes ; R pour Résultats; A nd D pour Discussion-Conclusion. - 250 mots

REGLES GENERALES Garder l’esprit des auteurs même si … 250 mots Introduction (objectifs) Méthodes (patients et techniques) Résultats Discussion

INTRODUCTION « Ce que l’on veut faire et pourquoi » Contexte du problème Ce qui justifie l’étude (inconnu) Objectif (s) : précis, hiérarchisés

INTRODUCTION « Ce que l’on veut faire et pourquoi » Exemple Contexte (background):   Néphrotoxicité des produits de contraste au cours des coronarographies et interventions coronariennes Ce qui justifie l’étude : L’acétylcystéine peut prévenir la néphrotoxicité des produits de contraste   L’objectif de cette étude : Evaluer l’acétylcystéine sur la fonction rénale chez des patients en insuffisance rénale chronique après coronarographie et intervention coronarienne

METHODOLOGIE « Comment on le fait » Population Intervention : type d’étude Critères d’évaluation Durée de suivi des patients

METHODOLOGIE « Comment on le fait » Exemple - Essai : Randomisé Contrôlé Double aveugle Contre placebo Monocentrique - Patients : Chinois en insuffisance rénale modérée (clearance de la créatinine<60 ml/mn ou une créatinémie<106µmol/l) stable ayant une coronarographie ou une intervention coronarienne

METHODOLOGIE « Comment on le fait » Exemple - Traitements : L’acétylcystéine Voie orale (600 mg par prise) 3 prises avant et 1 prise après le geste vasculaire ou placebo (apparié) - Critère principal de jugement : réduction aiguë de la fonction rénale définie par - une augmentation de la créatinémie > 25% secondaire au produit de contraste survenant dans les 48h après exposition au produit de contraste

RESULTATS « Ce que j’ai trouvé » Principaux résultats Ne pas utiliser la forme littéraire Intervalle de confiance et degré de signification

RESULTATS « Ce que j’ai trouvé » Exemple Résultats : 98 patients dans le groupe traitement 102 patients dans le groupe placebo 2 groupes comparables sur les caractéristiques initiales Patients âgés en moyenne de 68 ans Créatininémie moyenne de 120 ± 39 µmol/l Clearance de la créatinine moyenne de 43,5 ± 12,3 ml/mn Les patients recevant l’acétylcystéine comparés au placebo ont présenté moins fréquemment une réduction aiguë de la fonction rénale secondaire au produit de contraste : 4% vs 12%, p<0,03

« La réponse à la question posée » CONCLUSION « La réponse à la question posée » Directement issue de l’étude Implications cliniques La dernière phrase reprend la conclusion principale de l'article et les perspectives de l’essai

CONCLUSIONS « La réponse à la question posée » Exemple Conclusion : L'acétylcystéine permet de prévenir la survenue d’une diminution de la fonction rénale chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique modérée induites par les produits de contraste lors de coronarographies et interventions coronariennes