LES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE r chouiba, a laalou,f mohafid,M LAAROUSSI, n njoumi,m moujahid, a ehirichiou, , a zentar Expérience de service de la chirurgie viscerale 2 HMIM5, Faculté de Médecine et de pharmacie Rabat, Maroc. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Introduction Les infections du site opératoire (ISO) représentent 11% de l’ensemble des infections nosocomiales. Elles touchent 3 à 7 % des opérés, leur délai médian de survenu est de dix jours après l’intervention chirurgicale. Leur conséquences ne concernent pas seulement le malade opéré mais aussi l’institution et par leur poids économique, l’ensemble de la collectivité. Objectifs L'objectif de ce travail est de déterminer l’incidence et les facteurs de risque des infections du site opératoire. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Matériel et méthodes une étude prospective, réalisée dans notre service durant une période de six mois. Tous les sujets ayant subi une intervention chirurgicale pendant cette période et hospitalisés dans le service ont été inclus dans l’étude. Les patients ayant subi des actes invasifs à visée diagnostique ou des actes de radiologie interventionnelle ont été exclus de l’étude. La surveillance a été poursuivie pendant un mois après la date d’intervention Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Résultats Durant cette période d’étude: 310 patients ont été opérés. Le nombre d’infection du site opératoire est de 16, soit un taux d’incidence de 5,2%. L’analyse par site a montré 10 infections superficielles, 5 infections profondes et une infection d’espace. L’urgence, l’âge, l’ASA, la classe de contamination d’Altemeier, le type d’intervention et la durée opératoire étaient associés au risque infectieux pour la chirurgie viscérale. Le taux d’ISO stratifié sur l’index de NNIS variait de 2,7% (NNIS= 0) à 10,2 % (NNIS= 3). Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Conclusions Les infections nosocomiales qui se développent sur le site opératoire pèsent lourdement sur le coût de la santé. Elles représentent une complication inacceptable car le plus souvent évitable. La chirurgie digestive est la spécialité la plus affectée par le risque des ISO ; c’est dire l’importance de la prévention exigeant un système de surveillance épidémiologique à mettre en place dans tous les hôpitaux. Congrès National de Chirurgie