LÉSION KYSTIQUE RÉTRO PÉRITONÉALE: LYMPHANGIOME KYSTIQUE OU CYSTADÉNOME MUCINEUX? ( A PROPOS D'UN CAS) Dr. Rahou Fatima Zahra , Pr. M. Soufi , Pr M.Bouziane Sce chirurgie viscérale et oncologie digestive A- Oujda
INTRODUCTION Le cystadénome mucineux est une tumeur rare et la localisation rétropéritonéale est exceptionnelle. La pathogénie de cette tumeur reste cependant mal connue. Notre cas clinique est singulier et vise à décrir les circonstances diagnostic et prise en charge thérapeutique afin d’élargir la liste de diagnostic que peut porter un kyste du rétropéritoine .
Observation Nous faisons état de l’observation médicale de Mme A.F de 23 ans sans ATCD pathologiques notables, admise pour PEC de douleurs au niveau du flanc gauche, évoluant dans un contexte d’apyrexie et conservation de l’état général, l’examen clinique sans particularités. La biologie révélée normale. La tomodensitométrie avec injection de produit de contraste parlant de Lésion kystique simple retropéritonéale sous rénale gauche de 105mm de grand axe : lymphangiome kystique ? Kyste péritonéal ? Autres ?
La patiente a bénéficié d’une Kystectomie sous cœlioscopie. Résultats : La patiente a bénéficié d’une Kystectomie sous cœlioscopie. L’étude histologique montre un kyste tapissé par des cellules cylindriques fortement muco-sécrétantes, reposant sur un chorion fibreux non inflammatoire concluant à un cystadénome mucineux sans aucun signe histologique de malignité.
Conclusion Le cystadénome mucineux est rare, son origine est incertaine, mais doit être rapidement traité Afin de proposer une conduite thérapeutique optimale,il est important d’échantillonner largement le kyste, aumieux de l’examiner histologiquement en totalité. Il peut en effet coexister, dans un cystadénome mucineux,des territoires de lésion «border-line» ou de cystadéno-carcinome, trop limités pour être décelés de façon certaine à l’examen extemporané. La surveillance de ces patients est indiquée comptetenu du risque potentiel de métastase ou de récidive,même après un très long délai. Les cystadénocarcinomes du rétropéritoine sont cependant aussi rares que les cystadénomes d’autres localisations