VESICULE XANTHOGRANULOMATEUSE:A propos d’un cas R Jabi ,S Elmir,E ossmane,S Bader,T Elharroudi, S Mehdi, B Mohammed Service de chirurgie générale/ Centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda  Congrès National de Chirurgie 2018

Congrès National de Chirurgie 2018 INTRODUCTION La cholécystite xanthogranulomateuse est une forme rare de cholécystite chronique qui par sa présentation clinique, radiologique et même macroscopique peut simuler un cancer de la vésicule biliaire. Le diagnostic final reste souvent histologique sur la pièce opératoire après cholécystectomie. Congrès National de Chirurgie 2018

Congrès National de Chirurgie 2018 observation Nous rapportons l’observation d’une femme de 65 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui a été opéré avec suspicion radiologique de cancer de la vésicule biliaire. La laparotomie exploratrice montrait un plastron de la vésicule biliaire envahissant. La patiente a subi une cholécystectomie. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a conclu à une cholécystite xanthogranulomateuse. Congrès National de Chirurgie 2018

Résultats et discussion Les suites post - opératoires étaient simples. Les résultats anatomopathologiques étaient en faveur de vesicule biliare lithiasique xanthogranulomateuse. La patiente est mise sous traitement anti-tuberculeux. la CXG est une pathologie rare qui mime cliniquement et radiologiquement un carcinome vésiculaire. Elle se caractérise par une évolution extensive et agressive des organes environnants avec tendance à la formation de fistules. Son étiopathogénie reste encore mal élucidée et le diagnostic n’est posé qu’après un examen histologique retrouvant un granulome typique fait de cellules spumeuses, de cellules rhagiocrine, de fibroblastes et de cellules inflammatoires et constituant le gold standard pour le diagnostic anatomopathologique. Le traitement est essentiellement chirurgical consistant en une cholécystectomie dont la voie d’abord la plus sure et la plus sage est la laparotomie. Congrès National de Chirurgie 2018

Congrès National de Chirurgie 2018   conclusion Lede cancer de la vésicule biliaire reste le diagnostic radiologique différentiel de la vésicule xanthogranulomateuse dont le traitement chirurgical est indispensable . Congrès National de Chirurgie 2018