APPENDICITE PARASITAIRE A PROPOS D'UN CAS A.BACHAR, I.HAMRRERAS, F.Z.BENSARDI, K.ELHATTABI, M.R.LEFRYEKH, A.FADIL SERVICE DES URGENCES VISCERALES P35 CHU.IBN ROCHD.CASABLANCA
INTRODUCTION L’appendicite est l’urgence abdominale la plus fréquente en chirurgie viscérale. l’origine parasitaire reste rare Oxyuris vermicularis : le plus incriminé Objectif : Nous rapportons l’observation d’un cas d’une appendicite d’origine parasitaire
OBSERVATION : patient de sexe masculin âgé de 17 ans Sans antécedents Douleur de la FID depuis 2 jours A l’examen: Mac Burney + Température : 38° NFS: GB: 13000 éléments/mm3 Le geste : appendicetomie rétrograde sous laparotomie Mac Burney Appendice catarrhale avec présence d’un Oxyuris vermicularis dans sa lumière Suites simples avec traitement antiparasitaire Prurit anal nocturne négligé par le patient Traitement antiparasitaire Histologie/parasitologie : confirmation Figure 1: Photo post-pératoire de la pièce d’appendicetomie montrant le parasite.
DISCUSSION : L’étiologie parasitaire est variable selon les auteurs et les pays (1,9 à 25%) Nombreuses parasites : Amibes Oxyures trichinnella Trichocephal Ascaris… Bilharzioses dans les pays à forte endémie Oxyures : 3,7% sur 5000 cas d’appendicites en Tunisie Le plus souvent : Appendice sain et symptomatologie spécifique du parasite Traitement antiparasitaire est obligatoire
Conclusion : Différents parasites sont assez souvent retrouvés dans l’appendice. Difficile d’affirmer leur responsabilité dans la survenue d’une appendicite. L’oxyure, l’ascaris et les bilharzies sont les plus fréquents Le traitement antiparasitaire est obligatoire