H. Fennoun, S. El Aziz, A.Mjabber, A. Chadli Hypertension artérielle chez le patient diabétique de type 2 âgé : A propos de 256 cas ( préliminaires) H. Fennoun, S. El Aziz, A.Mjabber, A. Chadli Service d’ Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques, CHU Ibn Rochd, Casablanca, MAROC * Faculté de Médecine et de Pharmacie – Université Hassan II - Casablanca
INTRODUCTION L’hypertension artérielle (HTA) est fréquente chez le patient diabétique âgé (>65ans). Elle majore le risque cardiovasculaire et accélère l’atteinte dégénérative du diabète But du travail : Evaluer la prévalence et les facteurs du risque associés de l’hypertension artérielle chez le patient diabétique âgé Evaluer la gravité de l’ association hypertension artérielle- diabète
Prédominance féminine Prévalence de l’hypertension artérielle PATIENTS ET METHODES Etude transversale menée chez 256 patients hospitalisés au sein de notre unité Durée (2 ans) : janvier 2016 à février 2018 Critères d’inclusion: - Patient diabétique de type 2 âgés>65ans RESULTATS Tableau I: Caractéristiques générales des patients Age moyen (ans) 68.5 Prédominance féminine 200 (80%) Ancienneté du diabète ( ans) 12.4 Moyenne d’HbA1C(%) 9.2% Prévalence de l’hypertension artérielle 138 (58%) IMC moyen (Kg/m2) 27.8
RESULTATS L a prévalence de l’hypertension artérielle était 58% chez le diabétique âgé Le diagnostic du diabète a précédé celui de l’HTA dans 58,7 % des cas: - 63% des patients avaient une HTA de grade I 62% de patients diabétiques hypertendus avaient une dyslipidémie Tableau II : Complications dégénératives chez les diabétiques hypertendus âgé> 65ans Pourcentage (%) P - value Rétinopathie 51 NS Neuropathie 23.8 Néphropathie diabétique 47 < 0.01 Cardiopathie ischémique 32 <0.10 AVCI 6.78 <0.10
Discussion et conclusion L’hypertension artérielle est un problème de santé publique majorant la morbi-mortalité cardiovasculaire chez le patient diabétique L’hypertension artérielle du sujet âgé diabétique de type 2 est particulière par sa fréquence et sa gravité , nécessitant une surveillance rigoureuse de la pression artérielle et une prise en charge globale de facteurs de risque cardiovasculaire afin d’améliorer la qualité de vie de cette population