LE CeGIDD DU CH LC FLEMING Séminaire des TECs en COREVIH 2019 Saint-Martin Mai 2019

LA FRIENDLY ISLAND Cette photo par Auteur inconnu est soumis à la licence CC BY-SA

2 PAYS, UNE ILE, ET….LE DEPISTAGE Saint-Martin Sint-Maarten COM depuis 2007 53 Km2 Population estimée: 40 000 habitants (forte immigration) 1 Centre Hospitalier Public Système Social: Sécurité Sociale public Frontière virtuelle Langues parlées: Anglais, Français, Espagnol, Créole Etat autonome du Royaume des Pays bas ( avec Aruba, Curaçao, Pays-Bas) 34 Km2 Population estimée: 37 000 habitants 1 Centre Médical Privé Système Social: assurance privée pour les résidents en situation régulière sur le territoire Langues parlées: Néerlandais, Anglais, Papiamento Rappeler l’anecdote sur la séparation de l’île

UN EXEMPLE DE CETTE RICHESSE… Haïti (35%) République Dominicaine (13%) La Dominique (15%)

LE CeGIDD

QUELQUES INFORMATIONS… Services Personnel Chirurgie + bloc HDJ Maternité + bloc obst. Médecine Pédiatrie Psychiatrie UCA Consultations externes PASS Centre de vaccinations Services administratifs 450 administratifs et soignants) Pour le CeGIDD: Avec un temps dédié: 1 cadre, 3 médecins Autres membres: IDE du CLAT, TEC, A. Sociale, Psychologues, secrétaires Temps plein 2 IDE

ORGANISATION CeGIDD Partenaires COREVIH Dépistage en intra hospitalier Consultations délocalisées dans les dispensaires de l’île Actions « Hors les Murs » :en partenariat avec AIDES dépistage à domicile , Populations variées venant des 2 côtés de l’ile (entretiens se font ds la langue du patient) Utilisation de NADIS Santé Sexuelle COREVIH AIDES: Actions combinées en directions des populations vulnérables CeGIDD de la Croix Rouge Centre de vaccinations CLAT Collectivité

Négatifs Positifs CONSTATS POST IRMA Bouleversement majeur de la vie quotidienne de chacun Exode d’une partie de la population Diminution des dépistages Solidarité entre les habitants Présence d’une forte communauté hospitalière

ACTIONS PHARES DE 2018 DIFFICULTES RENCONTREES TROD VIH A DOMICILE Période : Autour du 1er Décembre ( 2 jours) Lieu: Quartier d’Orléans Partenaires: AIDES, Association du Quartier Dépisteurs : Médecin, IDE Excellente acceptation de la population Grande implication des acteurs et de la population du quartier Nombres de tests : 21 Informations et discussions+++ Difficultés administratives ( refus de la direction??) Mauvaise compréhension du projet par la direction de l’hôpital Manque de TROD (trop de succès) et de TRODEURS Environnement ( les Tests s’envolent avec le vent ) Créneau horaire du lundi matin peu adapté

ORGANISATION PREALABLE partenaire Partenariat avec AIDES Rencontre Conseil de QO pour présentation du projet Demande officielle au Président de la Collectivité : sécurisation action sur voie publique( parking du stade) comment Contacts associations locales les explorateurs (madame ROHAN), Symphorien (madame Rousseau Cornet), SM Orléans (madame Castor Etienna) : explications par téléphone et courrier Création et distribution de flyers la semaine précédente : Stéphanie (IDE CegiDD), AIDES, madame Castor, Le jour J Dates 26 et 28 novembre matinée + moment solidaire du ruban rouge le mercredi AM Proposition d’informations au domicile en porte à porte et/ ou de TROD + se rendre au dispensaire de Quartier (IDE CeGiDD présente)

SOLIDARITE DES HABITANTS…

TROD AUX URGENCES Depuis 2016, proposition de TROD VIH aux usagers et/ou moins aux accompagnants Nombre de tests: 483 Nombres de positifs :6 dont 5 H et 1F Nombre de ‘Perdus de Vue’ retrouvés: 4

BILAN POSITIF NEGATIF Implication des équipes Acceptation des usagers ‘Récupérations’ des perdus de vue Prise en charge rapide des personnes ayant un résultat positif Turn over fréquent des équipes donc diminution de la proposition de tests Ce qui implique : formation, mise à jour des connaissances régulières à proposer Refus de certains de proposer le TROD: peur d’annoncer un résultat positif

POSITIF NEGATIF BILAN Implication des équipes Acceptation des usagers ‘Récupérations’ des perdus de vue Prise en charge rapide des personnes ayant un résultat positif POSITIF Turn over fréquent des équipes donc diminution de la proposition de tests Ce qui implique : formation, mise à jour des connaissances régulières à proposer Refus de certains de proposer le TROD: peur d’annoncer un résultat positif NEGATIF

PROPOSITION DE DEPISTAGE DES ‘OFI’ Depuis 2016: accueil et prise en charge par l’IDE avant la consultation médicale En 2018 Nombre de tests réalisées: 23 dont 17 F et 6 H Nombre de tests positifs: 2

PROJETS Accroitre la visibilité du CeGIDD : Facebook, la presse écrite et télévisuelle, le bouche à oreilles, oriflammes Développement des actions ‘Hors les Murs’: dépistages à domicile du VIH seul ou avec les partenaires Interventions dans les établissements scolaires, les centres de Formations, les églises… Dépistage Santé Sexuelle dans les quartiers ciblés en mutualisant les moyens humains et matériels de nos partenaires (ex: les unités mobiles) Création d’une antenne du COREVIH pour les Iles du Nord Proposition de dépistage à Saint-Barthélemy avec offre de kits d’Autotest en partenariat avec les médecins de l’île

MERCI DE VOTRE ATTENTION!!