Fibrome non ossifiant Lacune corticale métaphysaire ( cortical defect)
Fibrome non ossifiant et lacune corticale métaphysaire sont une même entité Dystrophie osseuse bénigne Tissu conjonctif se développant dans la métaphyse Localisation dans la corticale ou sous la corticale
Enfant et adolescent de 9 à 15 ans (2 à 20) Il y aurait des lésions chez 20 à 40 % des enfants normaux
Asymptomatiques le plus souvent Parfois douleurs Fractures pathologiques révélatrices Biologie normale
Radiologie Lacune claire multiloculaire Diamètre < 6 cm Pas de réaction périostée Diagnostic évident Biopsie inutile
Radiologie Lacune claire multiloculaire Diamètre < 6 cm Pas de réaction périostée Diagnostic évident Biopsie inutile
Localisation Unique, presque toujours Métaphyse des os longs Membres inférieurs : 40 % EI Fémur : 20 % EI tibia : 20 %
Collection B. Toméno
Collection B. Toméno
Collection B. Toméno
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Le fibrome non ossifiant est sous la corticale avec une sclérose périfocale et il s’éloigne du cartilage de conjugaison avec la croissance
Evolution Bénigne Guérison spontanée le plus souvent
Evolution spontanée en 5 ans Collection B. Toméno
Collection B. Toméno
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Evolution Bénigne Guérison spontanée le plus souvent Les fractures pathologiques guérissent avec le traitement orthopédique
Evolution Guérison spontanée le plus souvent Les fractures pathologiques guérissent avec le traitement orthopédique Parfois intervention en cas de fracture (pour l’extrémité distale du tibia surtout et du fémur) Collection B. Toméno
Collection B. Toméno
Fibrome non ossifiant 16 ans - Douleurs au foot
Greffe (allogreffe) réalisée en raison des douleurs et du risque de fracture Guérison complète Aspect apès 1 an
Collection B. Toméno