Occlusion sur mésentère commun complet Auteurs: Younes HAMDOUNI, Anas BELHAJ, Tarik Souiki, Imane Toughrai, Karim Ibn Majdoub, Khalid Mazaz Service de Chirurgie Viscérale b , chu hassan ii Fès Congrès national de chirurgie 2019
Congrès national de chirurgie 2019 INTRODUCTION -anomalie de rotation du tube digestif. -La prévalence de ces malformations congénitales à l’âge adulte est de l’ordre de 0,2% à 0,5% -résulte de persistance d’une disposition anatomique embryonnaire secondaire à une anomalie de rotation de l’anse ombilicale primitive. -exceptionnel à l’âge adulte. -Nous rapportons le cas d’un patient de 29 ans avec déficit moteur des membres inférieurs. Congrès national de chirurgie 2019
Congrès national de chirurgie 2019 OBSERVATION -patient de 29 ans -déficit moteur des membres inferieures -cas similaire dans la famille (la sœur) - présente-il y a 2 jours une douleur abdominale avec un arrêt des matières et des gaz évoluant dans un contexte d’apyrexie -examen clinique : patient conscient, tachycarde a 105bpm, apyrétique a 37°2, abdomen distendu, tympanique, TR : ampoule rectale est vide -Bilan biologique : hémoglobine a 11,5, les leucocytes à 18000, CRP à 80, le reste est normal -ASP : des niveaux hydro-aérique de type grêlique. -TDM abdomino-pelvienne : distension colique et grêlique en amont d’un volvulus du caecum sur mésentère commun complet, avec des signes de souffrance. -l’exploration chirurgicale a objectivé un volvulus du caecum nécrosé au niveau de l’hypogastre avec disposition des anses grêlique à droite de la colonne vertébrale. Congrès national de chirurgie 2019
Congrès national de chirurgie 2019 -le geste chirurgical à consister à une devolvulation du caecum avec résection iléo-caecale et confection d’une double stomie grelocolique a la bouillie- wolkman et repositionnement des organes selon la méthode -les suites post-opératoires ont été marquées par le décès patient Congrès national de chirurgie 2019
Congrès national de chirurgie 2019 CONCLUSION -entité pathologique rare. -diagnostic repose sur l’imagerie -traitement chirurgicale. Congrès national de chirurgie 2019