Service de chirurgie orthopédique Centre de Traumatologie - Ben Arous.

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Transcription de la présentation:

Service de chirurgie orthopédique Centre de Traumatologie - Ben Arous. L’EMBROCHAGE BIPOLAIRE ASCENDANT EN « TOUR EIFFEL » DES FRACTURES EXTRA ARTICULAIRES DU TIERS DISTAL DE L’HUMERUS. A PROPOS DE 20 CAS. Service de chirurgie orthopédique Centre de Traumatologie - Ben Arous. SOTCOT MAI 2009

TRAITEMENT ? Plâtre pendant ou chirurgie ? Ostéosynthèse ? Plaque Embrochage classique Clou antérograde ou rétrograde. SOTCOT MAI 2009

SERIE 2001 – 2009 Embrochage en « TOUR EIFFEL » 20 cas Age moyen 29 ans: ( 16 – 47 ans). Polyfracturés 2 cas Paralysie radiale pré-op 1 cas SOTCOT MAI 2009

Fracture Extra-articulaire du 1/3 Distal 15 cas / 20 SPIROIDE 7 cas SOTCOT MAI 2009

SPIROIDE + 3ème Fragment 6 cas SOTCOT MAI 2009

COMMINUTIVE 2 cas SOTCOT MAI 2009

TECHNIQUE Broches élastiques diamètre 3 mm. Abord Sus-épitrochléen SANS Exposition du nerf CUBITAL SOTCOT MAI 2009

SOTCOT MAI 2009

SOTCOT MAI 2009

IMMOBILISATION POST OPERATOIRE Coude au Corps (écharpe ou Mayo clinic) 3 à 4 semaines SOTCOT MAI 2009 10

AUCUNE Complication POST opératoire PAS de Paralysie Cubitale PAS de Paralysie Radiale PAS de Sepsis SOTCOT MAI 2009

RESULTATS Consolidation 100 % des cas Cal vicieux 2 cas / 15 Mobilité du Coude : NORMAL 13 cas / 15 Raideur du Coude 02 cas / 15 SOTCOT MAI 2009

SOTCOT MAI 2009

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SOTCOT MAI 2009 17

Technique 2 broches externes = Clou type ENDER SOTCOT MAI 2009

DISCUSSION : Fr. supra-condylienne SOTCOT MAI 2009

Fr. Médio-diaphysaire INSTABLE SOTCOT MAI 2009

Polytraumatisée, polyfracturée INFECTION abdominal Fracture ANCIENNE (j21) Paralysie radiale pré-op. SOTCOT MAI 2009

L’Embrochage en « Tour Eiffel» CONCLUSION L’Embrochage en « Tour Eiffel» Technique Simple Percutanée Montage élastique et stable SOTCOT MAI 2009

Plâtre pendant PLAQUE Embrochage en « Tour Eiffel » -PAS de Paralysie -PAS de Pseudarthrose -PAS de Raideur -PEU de cal vicieux Embrochage classique ECM SOTCOT MAI 2009

L’Embrochage en « Tour Eiffel » de l’Humérus INDICATIONS : Fr. EXTRA-articulaire. 1/3 DISTAL de la diaphyse +++. Simple, 3ème fragment, Comminutive. SOTCOT MAI 2009

MERCI SOTCOT MAI 2009