3. Dernières évolutions en France Le Dossier Pharmaceutique De nouvelles missions pour les pharmaciens Vers un développement professionnel continu Abidjan, le 3 juin 2009 1

a. Le «Dossier pharmaceutique» du patient (1) Le Dossier Pharmaceutique électronique de chaque patient : C’est un dossier électronique individuel accessible à partir de toute pharmacie Il recense tous les médicaments dispensés au patient dans n’importe quelle officine depuis 4 mois, qu’ils soient prescrits ou non Abidjan, le 3 juin 2009 2

a. Le « Dossier pharmaceutique » du patient (2) Objectif principal de ce « DP » : sécuriser la dispensation en luttant contre les interactions médicamenteuses en évitant les redondances de traitements en renforçant le conseil du pharmacien Abidjan, le 3 juin 2009 3

a. Le « Dossier pharmaceutique » du patient (3) Le DP ne peut être créé qu’avec l’accord exprès du patient. Il est conservé chez un «hébergeur de données » hautement sécurisé Le pharmacien s’y connecte au moment de toute dispensation Le DP alerte automatiquement le pharmacien sur les problèmes possibles (redondances, interactions) Abidjan, le 3 juin 2009 4

a. Le « Dossier pharmaceutique » du patient (4) 15 décembre 2008 : décret  lancement effectif de la généralisation Au 11 mai 2009 : plus de 35% des officines sont raccordées au DP près de 3 300 000 dossiers pharmaceutiques créés Plus de 150 000 consultations par jour Depuis janvier 2008, plus de 1 700 000 consultations dont les données sont issues d’officines distantes Les dimanches de garde c’est près d’une consultation sur deux Abidjan, le 3 juin 2009 5

a. Potentialités offertes par le DP en matière de traçabilité Traçabilité jusqu’au patient : Identification possible des patients concernés par un lot retiré L’hébergeur du Dossier Pharmaceutique peut diffuser en temps réel les retraits de lots et les alertes sanitaire graves Possibilité de blocage de la vente des lots retirés Accusé de réception en temps réel émis par les officines, l’industriel peut anticiper le réapprovisionnement Abidjan, le 3 juin 2009 6

a. Le Dossier Pharmaceutique à travers le monde De nombreux pays ont développé un tel outil, qu’il soit ou non intégré à un dossier médical partagé avec d’autres professions. Les pharmaciens ont souvent un rôle de leader dans ce domaine (Japon, Suède…). L’exemple du Japon : ce dossier pharmaceutique prend la forme d’un livret papier remis au patient et complété à chaque visite à la pharmacie (tel un Carnet de Santé ou Carnet Pharmaceutique) Abidjan, le 3 juin 2009 7

b. De nouvelles missions pour les pharmaciens (1) Une réflexion inspirée d’exemples internationaux : Le pharmacien prescripteur (Canada, Royaume-Uni) Les consultations pharmaceutiques d’évaluation des traitements médicamenteux (“medication review”, Australie, Royaume-Uni) Les services de suivi avancé des patients chroniques (patients diabétiques au Portugal) Abidjan, le 3 juin 2009 8

b. De nouvelles missions pour les pharmaciens (3) Des évolutions législatives en gestation: le projet de loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires Deux avancées symboliques importantes : La reconnaissance du conseil pharmaceutique parmi les “soins de premier recours” L’affichage dans la loi des différentes missions du pharmacien d’officine y compris désormais: Le renouvellement de traitements chroniques L’ajustement de leur posologie Des bilans de médication (medication reviews) Abidjan, le 3 juin 2009 9

c. Vers un « développement professionnel continu » Toujours dans le cadre de la loi HPST : Le développement professionnel continu va succéder à la formation continue notion développée par la FIP et qui combine la formation continue avec une évaluation des pratiques professionnelles l’Ordre vérifiera le respect de l’obligation individuelle de DPC tous les 5 ans Abidjan, le 3 juin 2009 10

Conclusion L’échange d’expériences internationales permet d’enrichir et de faire évoluer l’exercice pharmaceutique. Il permet également de mieux faire face à certains défis. Nous devons continuer à lutter ensemble contre les fléaux du VIH et de la contrefaçon, et montrer le rôle actif que peuvent jouer les pharmaciens dans ces combats. L’évolution de la démographie médicale dans le monde amènera les pharmaciens à jouer à l’avenir un rôle plus étendu et à assumer de nouvelles missions, au service des patients. Abidjan, le 3 juin 2009 11

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