CHIRURGIE DE LA VESSIE.

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M. Dahiri, A. Ahallat, N. El Bahaoui, A. Bougtab, S. Benamr, A
Transcription de la présentation:

CHIRURGIE DE LA VESSIE

Anatomie (1)

Anatomie (2)

Anatomie (3)

Anatomie (4)

Interventions Cancer : Cystectomie (totale) Cystoprostatectomie Pelvectomie antérieure Taille vésicale pour calcul Cure de diverticule vésical

Cancer de vessie

Cystectomie totale Indication : le cancer de vessie « infiltrant » Diagnostic Hématurie Echographie / cystoscopie Résection endoscopique : tumeur infiltrante Bilan : Scanner thoraco-abdomino-pelvien Ganglions /Poumons/ Os/Cerveau/Foie

Cysto-prostatectomie Principes anatomiques Urothélium dans sa totalité Installation Décubitus dorsal Accès verge (rectum) Matériel spécifique Sondes urétérales

Temps opératoires Curage ganglionnaire Ouraque - Ombilicales Uretères : extemporané Sondes ou ligature Déférents

Temps opératoires Ailerons vésicaux Ailerons prostatiques Clivage rectal Santorini Section de l’urèthre (extemporané)

Temps opératoires

Variantes Urèthrectomie : pas de remplacement Conservation de la coque prostatique Discuté sur le plan carcinologique

Urétérostomie cutanée

Bricker

Entérocystoplastie de remplacement