Invagination intestinale aiguë Pénétration de l ’intestin dans lui même « en doigt de gant » IIA primitive: 2 mois-2 ans crises douloureuses abdominales vomissements, refus de boire rectorragies palpation du boudin d ’IIA IIA secondaire: tout âge clinique idem ou occlusion du grêle
IIA: anatomie Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed
IIA: traitement Traitement radiologique: - réduction par insufflation - (réduction par lavement) Chirurgie en cas de: - suspicion de nécrose ou perforation - échec du traitement radiologique - suspicion d ’IIA secondaire
IIA: installation Décubitus dorsal Prévention du refroidissement: salle surchauffée, matelas soufflant Plaque de bistouri électrique Vérification des zones d ’appui Opérateur à droite
IIA: temps opératoires Voie d ’abord: selon position du boudin transversale droite sous ombilicale ou médiane à cheval sur l ’ombilic Extériorisation du boudin Désinvagination par taxis Vérification de la vitalité, recherche d ’anomalie causale +/- Résection intestinale et rétablissement de continuité Appendicectomie Toilette péritonéale Fermeture Pansement
IIA: réduction par taxis Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed
IIA: matériel nécessaire Boite « moyenne » de chirurgie pédiatrique abdominale Bistouri électrique monopolaire Consommables: champs, film adhésif, compresses, fils, sérum , antiseptique, stéristrips ou tégaderms matériel spécifique: 0
Invagination intestinale aiguë
Invagination intestinale aiguë