Invagination intestinale aiguë

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1.Cancer : cause fréquente des occlusions coliques (60 %) 2.Attitude non consensuelle : Chirurgie séquentielle (02 à 03) ou 01 temps. 3. Critères d’évaluation:
CAS 1 Noa, 2 ans épisodes de douleurs abdominales avec pleurs depuis le matin Pâleur au moment des crises Pas de fièvre.
M. O. Bahri ,S. Slaiki ,H. Elbouhadouti, O. Mouaqit, E. Benjeloun, A
Transcription de la présentation:

Invagination intestinale aiguë Pénétration de l ’intestin dans lui même « en doigt de gant » IIA primitive: 2 mois-2 ans crises douloureuses abdominales vomissements, refus de boire rectorragies palpation du boudin d ’IIA IIA secondaire: tout âge clinique idem ou occlusion du grêle

IIA: anatomie Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

IIA: traitement Traitement radiologique: - réduction par insufflation - (réduction par lavement) Chirurgie en cas de: - suspicion de nécrose ou perforation - échec du traitement radiologique - suspicion d ’IIA secondaire

IIA: installation Décubitus dorsal Prévention du refroidissement: salle surchauffée, matelas soufflant Plaque de bistouri électrique Vérification des zones d ’appui Opérateur à droite

IIA: temps opératoires Voie d ’abord: selon position du boudin transversale droite sous ombilicale ou médiane à cheval sur l ’ombilic Extériorisation du boudin Désinvagination par taxis Vérification de la vitalité, recherche d ’anomalie causale +/- Résection intestinale et rétablissement de continuité Appendicectomie Toilette péritonéale Fermeture Pansement

IIA: réduction par taxis Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

IIA: matériel nécessaire Boite « moyenne » de chirurgie pédiatrique abdominale Bistouri électrique monopolaire Consommables: champs, film adhésif, compresses, fils, sérum , antiseptique, stéristrips ou tégaderms matériel spécifique: 0

Invagination intestinale aiguë

Invagination intestinale aiguë