La Lettre du Cancérologue Tumeurs gynécologiques (1) : cancer du col évolué 57 ASCO d’après Moore DH (801 act.) Étude de phase III : CDDP vs CDDP + paclitaxel Survie globale Mois Survie globale, 264 patientes évaluables 134 : cisplatine (50 mg/m 2 ) 130 : cisplatine + paclitaxel (135 mg/m 2 /j) 6 cycles à 21 jours d’intervalle Probabilité de survie (%) cisplatine Cisplatine + paclitaxel
La Lettre du Cancérologue Tumeurs gynécologiques (2) : cancer de l’ovaire de stade Ic-IV (1) 58 ASCO d’après Vasey P (804 act.) Paclitaxel-carboplatine (PC) vs docétaxel-carboplatine (DC) Essai de phase III du SCOTROC Mois4810 Survie sans récidive à 1 an Probabilité de survie (%) DC (75 mg/m 2, AUC 5) 539 patients PC (175 mg/m 2, AUC 5) 538 patients
La Lettre du Cancérologue Tumeurs gynécologiques (3) : cancer de l’ovaire de stade IIb-IV (2) 59 ASCO d’après Du Bois A (805 act.) TEC vs TC (AGO-GINECO) en 1 re ligne de phase III patientes Stratification : FIGO IIb-III Tumeurs 1 cm FIGO IV ou tumeurs 1 cm RANDOMISATIONRANDOMISATION Paclitaxel 175 mg/m 2 3 h i.v. Carboplatine AUC 5 i.v. Tous les 21 jours x 6 Épirubicine 60 mg/m 2 i.v. Paclitaxel 175 mg/m 2 3 h i.v. Carboplatine AUC 5 i.v. Tous les 21 jours x 6
La Lettre du Cancérologue Tumeurs gynécologiques (4) : cancer de l’ovaire de stade Iib-IV (3) 60 ASCO d’après Du Bois A (805 act.) TEC vs TC (AGO-GINECO) Mois12 TEC : 323 événements/605 patientes, médiane 18 mois (16-21) TC : 333 événements/585 patientes, médiane 17 mois (15-19) 2430 Log-rank p = 0,104 Survie sans progression Probabilité de survie (%)
La Lettre du Cancérologue Tumeurs gynécologiques (5) : cancer de l’ovaire de stade III-IV (4) 61 ASCO d’après Guastalla JP (817 act.) Intensification des doses du cyclophosphamide avec support de filgrastime dans un protocole CEP de 1 re ligne (GINECO) : phase III CEP standard 85 patientes CEP intensifié 79 patientes Cyclophosphamide 500 mg/m 2 Épirubicine 50 mg/m 2 Cisplatine 75 mg/m 2 Cyclophosphamide mg/m 2 Épirubicine 50 mg/m 2 Cisplatine 75 mg/m 2 Filgrastime 5 µg/kg/j, s.c., J2-J11 6 curesSecond look R 164 patientes
La Lettre du Cancérologue Tumeurs gynécologiques (6) : cancer de l’ovaire de stade III-IV (5) 62 ASCO d’après Guastalla JP (817 act.) Intensification des doses du cyclophosphamide avec support de filgrastime dans un protocole CEP de 1 re ligne (GINECO) S I 80 Survie sans récidive Survie globale Survie (%) Survie (%) Mois Traitement Standard Intensifié Total Nb événements Médiane (mois) p 0,66 Traitement Standard Intensifié Total Nb événements Médiane (mois) p 0,45 S I
La Lettre du Cancérologue Tumeurs gynécologiques (7) : cancers de l’ovaire avancés (1) 63 ASCO d’après Curé H (815 act.) Essai de phase III de CT HD avec support de cellules souches en consolidation chez des patientes répondeuses à faible masse tumorale résiduelle (GINECO, FNCLCC, SFGM) 60 ans répondeuses 1 re ligne (4-6 cures) Maladie résiduelle < 2 cm Second look R CB CY CB CY CB CY CB = 300 mg/m 2 CY = 600 mg/m 2 Toutes les 4 sem CB = 400 mg/m 2 /j J-6 à J-3 CY = mg/m 2 J-6 à J-3 Mesna = mg/m 2 /j J-6 à J-2 CSP mobilisation Suivi CSP + filgrastime Dose conventionnelle Haute dose
La Lettre du Cancérologue Tumeurs gynécologiques (8) : cancers de l’ovaire avancés (2) 64 ASCO d’après Curé H (815 act.) Essai de phase III de CT HD avec support de cellules souches en consolidation chez des patientes répondeuses à faible masse tumorale résiduelle (GINECO, FNCLCC, SFGM) : résultats préliminaires Mois20 HD CBCY Survie sans récidive Survie (%) Traitement CBCY HD Total Nbr événements Censuré Médiane (mois) p 0,033