A. baumannii
Résistance aux antibiotiques Bicêtre 2001 Staphylococcus aureus 29% Oxacilline R 4% Rifampicine I/R 30% Ofloxacine I/R 0,2% Teicoplanine I (848 souches) Entérocoques 15% Amoxicilline I/R 0,1% Vancomycine I (747 souches) Pseudomonas aeruginosa 18% Ceftazidime I/R 16 % Imipénème I/R 37% Ciprofloxacine I/R (577 souches) Escherichia coli 36% « Augmentin » I/R 8% Ciprofloxacine I/R 6% Gentamicine I/R (2554 souches)
Grands principes de la lutte contre les infections nosocomiales -Identification clinique et microbiologique de l’infection et de la souche en cours (+ mécanisme de résistance) -Identification du mode de contamination -Amélioration de l’hygiène -Durée d’hospitalisation courte, limitation des gestes invasifs -Antibiothérapie adaptée -Isolement des malades infectés et surveillance du portage
Organisation de la lutte contre les IN en France - Les Comités locaux de lutte contre les I.N. (CLLIN) Coordinations Régionales des Comités de lutte contre les I.N. (CCLIN) Comité Technique National des I.N. (CTIN) CCLIN Equipes opérationnelles d'hygiène
Comparaison des souches 1.Autrefois : - Antibiotype - Lysotype - Sérotype 2. Plus récemment : - Profil membrane externe (Gram -) - Profil plasmidique - ADN génomique, random PCR, électrophorèse en champs pulsé
Profil protéines membrane externe
Profil plasmidique