IBODE en chirurgie vasculaire
Les chirurgies Chirurgie des troncs supra aortique Thrombo endarteriectomie carotidienne Transposition sous clavio carotidienne Chirurgie de l'aorte Pontage pour sténose aortique Cure d'anévrisme de l'aorte Chirurgie des artéres de membres Pontages thrombectomies Chirurgie des varices
L e matériel 1 Instrumentation spécifique Clamps Clamps à prothèse Bande d'Esmarch Ciseaux de Potts Spatule (dissecteur de Robb) Bull-dog Canule à héparine Porte aiguille de Ryder Tunnelisateur dévalvuleur
Le matériel 2 Dispositifs à usage unique spécifique Sonde de Fogarty ® Artériotome (bistouris lame 11) Couvre pinces Couvres clamps Lacs Pledget
Le matériel 3 La pharmacie Héparine et sérum hépariné Papaverine Bleu de méthylène Urokinase rifampicine
Spécificités de la chirurgie vasculaire 1 Qualités nécessaires Connaissances (chirurgie, anatomie, matériel) Anticipation Adaptation réactivité
Spécificités de la chirurgie vasculaire 2 Risques infectieux Pathologies (vascularisation, sauvetage de membres, ulcère, nécrose) Terrain du patient Prothèse Accueil Dossier Bilans biologiques Examens complémentaires (arthério, doppler, angio tdm ou irm) Patients âgés Arthrose et chirurgie orthopédique Patient souvent poly pathologique Ethylisme
Spécificités de la chirurgie vasculaire 3 Les urgences Relatives ischémie Vraies et/ou Vitales Urgences hémorragique Ischémie sur artères saines Direct au bloc Notion de trauma leader Temps de préparation et accueil réduit au maximum Gestion du stress et précision des gestes Appel de l'instrumentiste d'astreinte
En conclusion Nécessité de connaissances (matériel, pathologies,anatomie, chirurgie) Au programme froid: gestion des risques optimum, Chirurgie précise, stressante et à risque infectieux accru(prothèse) En cas d'urgence vitale: Gestion efficace, rapide et le plus calme possible Entente inter disciplinaire Entente d'équipe