DE LA PSYCHOLOGIE DE LA SANTE et APPLICATION AU MILIEU SCOLAIRE EMERGENCE DU MODELE DE LA PSYCHOLOGIE DE LA SANTE et APPLICATION AU MILIEU SCOLAIRE Emilie Boujut Maître de Conférences en Psychologie IUFM-UCP Laboratoire « Psychopathologie et Processus de Santé » EA 4039 Equipe Psychologie de la Santé Institut de Psychologie, Université Paris Descartes emilie.boujut@parisdescartes.fr

Conduites Courant Courant environnemental Dispositionnel Courant Particularités du contexte Courant Dispositionnel Particularités du sujet Conduites Courant Interactionniste Echanges sujet X contexte

Stress Courant Environnemental Courant Dispositionnel Courant Modèle biologique Courant Dispositionnel Modèle psychosomatique Stress Courant Interactionniste Modèle transactionnel (Lazarus et Folkman, 1984)

Modèle Psychosomatique tentative de compréhension bio-psycho-sociale et de taxinomies des maladies psychosomatiques (tension artérielle, crise d’asthme) Marty et De M’Uzan (63): concept de pensée opératoire = constellation de caractéristiques observés chez les personnes «  psychosomatiques » Concept opérationnalisé aux USA: alexithymie (Nemiah, 76)

COURANT ENVIRONNEMENTAL (modèle biologique) Selye (1936, 1956) : réponse de l’organisme face à l’agression visant à rétablir l’homéostasie Réaction de stress Libération d’hormones Stresseur Variation de température Événement de vie, etc.

COURANT ENVIRONNEMENTAL (modèle biologique) Niveau de résistance normale REACTION D’ALARME PHASE DE RESISTANCE PHASE D’EPUISEMENT Les trois stades du syndrome général d’adaptation (Selye, 1936)

Echelle d’Evaluation du Réajustement Social (Social Readjustment Rating Scale, Holmes et Rahe, 1967) ___________________________________________________________ Rang Evénement de vie Valeur 1 Mort du conjoint 100 2 Divorce 73 3 Séparation conjugale 65 4 Période de prison 63 5 Décès d’un parent proche 63 6 Blessure personnelle ou maladie 53 7 Mariage 50 8 Licenciement 47 9 Réconciliation conjugale 45 10 Mise à la retraite 45 11 Changement dans la santé d’un membre de la famille 44 12 Grossesse 40 13 Difficultés sexuelles 39 14 Arrivée d’un nouveau membre dans la famille 39 15 Réadaptation professionnelle 39

une approche différente Vers une approche différente du stress…

Vers une approche transactionnelle du stress Processus Stress perçu Emotionnels Contrôle perçu Perceptivo-cognitifs Soutien perçu Comportementaux Réaction de stress Stresseur

Echelle de Stress Perçu Au cours du dernier mois, combien de fois... (Perceived Stress Scale) de Cohen et al. (1983) Au cours du dernier mois, combien de fois... Jamais Presque jamais Parfois Assez souvent Très souvent 1 ... avez-vous été dérangé(e) par un événement inattendu ? 2 ... vous a-t-il semblé difficile de contrôler les choses importantes de votre vie ? 3 ... vous êtes-vous senti(e) nerveux(se) et stressé(e) ? 4 ... avez-vous affronté avec succès les petits problèmes et ennuis quotidiens ? 5 ... avez-vous senti que vous faisiez face efficacement aux changements importants qui survenaient dans votre vie ?

COURANT INTERACTIONNISTE Modèle transactionnel (Lazarus & Folkman, 1984) Sujet Environnement Stress : « transaction entre l’individu et l’environne- ment, dans laquelle la situation est évaluée par le sujet comme débordant ses ressources et pouvant mettre en danger son bien-être » - Phase d’évaluation - Phase de réactions cognitives, émotionnelles et comportementales (Stratégies de coping)

Le modèle transactionnel Les antécédents environnementaux et dispositionnels ont aussi des effets indirects sur la santé, qui transitent par des transactions individu-environnement Une transaction est un processus par lequel un sujet placé dans un contexte aversif perçoit et interprète la situation et tente de la modifier ou de se modifier lui-même Ce modèle valorise divers processus d’évaluation et d’ajustement et a permis de découvrir de nouveaux concepts

Processus transactionnels Stresseurs Évaluation Primaire: Stress perçu Stratégies d’ajustement ou coping Issues Psychologiques et somatiques Ressources sociales Évaluation Secondaire: Contrôle perçu Soutien social perçu Ressources personnelles Le modèle transactionnel de Lazarus et Folkman (1984), d’après Bruchon-Schweitzer, Psychologie de la Santé, Dunod, 2002, p. 90