La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

PASA : POUR UNE PRISE EN CHARGE NON MEDICAMENTEUSE Docteur Michèle HEBERT-DEMAY Centre de Gérontologie Clinique – Magnanville FONDATION LEOPOLD BELLAN.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "PASA : POUR UNE PRISE EN CHARGE NON MEDICAMENTEUSE Docteur Michèle HEBERT-DEMAY Centre de Gérontologie Clinique – Magnanville FONDATION LEOPOLD BELLAN."— Transcription de la présentation:

1 PASA : POUR UNE PRISE EN CHARGE NON MEDICAMENTEUSE Docteur Michèle HEBERT-DEMAY Centre de Gérontologie Clinique – Magnanville FONDATION LEOPOLD BELLAN

2 PASA : ouverture le 9 mai 2011 Accueil tous les jours de la semaine en petit groupe de 12 à 14 malades atteints de syndrome démentiels, au stade léger à modéré, vivant dans lEHPAD de Magnanville, sans troubles du comportement importants, pour des séquences dune demi-journée à plusieurs jours par semaine. Critère dadmission : score>3 à au moins un des items de léchelle NPI-ES

3 Des objectifs conformes au cahier des charges Surtout agir sur les troubles du comportement par un accompagnement de proximité Préserver, consolider, restaurer lautonomie Rompre la monotonie du quotidien et lisolement Resocialiser Et si possible réhabiliter les fonctions cognitives restantes. « Le PASA nest ni plus ni moins que ce que doit être la maison de retraite de demain »

4 Une file active de 50 résidents Accord oral obtenu pour tous Près de 20% des résidents concernés (hors grande dépendance) Sexe/âge39 femmes - 85 ans 11 hommes – 82 ans Pathologie12 maladies dAlzheimer 34 maladies apparentées ou démence vasculaire 3 psychoses démentifiées 1 affaiblissement des fonctions cognitives MMS15 NPI-ES19 à la moyenne des scores F*G 7 à la moyenne du score le plus élevé pour litem comportemental le plus important

5 Une répartition par groupe homogène Nécessité de groupes homogènes pour proposer des activités spécifiques et adaptées au niveau de chacun Actuellement 6 groupes constitués 2 groupes avec des MMS entre 17 et 24 permettant un accueil de 3 jours/semaine 1 groupe avec un MMS aux alentours de 20 et dautres activités accueilli 1 demi-journée/ semaine 3 groupes avec MMS<15 permettant un accueil seulement par demi-journées (2 à 3)/semaine

6 Une mobilisation des ressources humaines 1 infirmière coordinatrice à mi-temps 2 assistantes de soins en gérontologie, chacune à mi-temps 1 ergothérapeute à mi-temps 1 psychologue à mi-temps 1 plasticienne à raison dun après-midi par semaine 1 animateur deux après-midi par semaine 3 bénévoles régulièrement sollicités Et …une supervision réalisée par un médecin et la surveillante générale

7 Le déroulement dune journée type Accueil du lundi au vendredi, de 9h30 à 16h30 de 14 résidents répartis en 2 groupes homogènes PériodeActivités Matin2 ateliers successifs consacrés à des stimulations cognitives portant sur les mémoires, lattention, le réflexion, les reconnaissances, le langage et les gestes. Midi2 heures pour des moments forts déchanges et de convivialité. Après-midi2 ateliers successifs consacrés à la reconnaissance physique, à la reconnaissance du corps dans lespace et à la détente. Possibilité de réaliser certains des ateliers dans le jardin des 5 sens, en extérieur.

8 Des activités planifiées sur 4 semaines Atelier mémoire Groupe de parole Atelier langage Cuisine Ateliers sensoriels Mobilisation corporelle Travaux manuels Atelier jardin Atelier darts plastiques Tous les résidents, quel que soit leur groupe dappartenance, bénéficient de lensemble des activités proposées

9 Repas thérapeutique : un projet de A à Z Préparation dun repas dans son intégralité pour les résidents dont les capacités sont les plus préservées. Elaboration du menu la veille avec recherche des recettes correspondantes Courses au supermarché avec travail sur lorientation Elaboration du repas avec respect des délais

10 Un traçabilité pour définir les évolutions à venir Traçabilité des évaluations médico-psychologiques Traçabilité des présences hebdomadaires Traçabilité des activités Evaluation de la participation des résidents Cahier de transmission

11 Des réunions déquipes salutaires Réunion hebdomadaire dune heure avec point sur les réalisations et les activités, la charge de travail, lorganisation et la participation des résidents Adaptations trouvées pour répondre aux problématiques évoquées Détermination de la solution la plus adaptée en termes de temps et de sécurité pour le transfert des résidents entre leur service et le PASA Adaptation des temps dintervention de chaque intervenant en fonction des exigences requises pour le bon fonctionnement du PASA et les impératifs de chacun Création dun espace temps permettant aux intervenants de se rencontrer et de préparer ensemble les activités Aménagement des activités en fonction des absences non prévues

12 Des bénéfices observés dès les 6 premiers mois douverture Sentiment dutilité et fierté retrouvée Adhésion à des objectifs et structuration des journées Nouveaux liens sociaux tissés Diminution du sentiment de solitude Plaisir doffrir leur réalisation à leurs proches Et aussi…un sentiment de manque fortement ressenti lors de la fermeture annuelle de la structure Ce sont les résidents qui en parlent le mieux

13 Du point de vue quantitatif Un total de 9 sorties dont 4 liées à un décès, 3 à une aggravation des troubles du comportement et 2 à une perte dautonomie. Evolution du MMS : Moyenne de 15 à ladmission et de 17, 1 an après Evolution des scores au NPI-ES De 19 à 23 au score F*G Maintien à 7 à la moyenne du score le plus élevé pour litem comportemental le plus important Une aggravation des troubles cognitifs et une stabilisation des troubles comportementaux, sans augmentation des posologies des psychotropes


Télécharger ppt "PASA : POUR UNE PRISE EN CHARGE NON MEDICAMENTEUSE Docteur Michèle HEBERT-DEMAY Centre de Gérontologie Clinique – Magnanville FONDATION LEOPOLD BELLAN."

Présentations similaires


Annonces Google