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1 COMMENT ACCOMPAGNER Longtemps ? Solange Marcucci-Schmitt UMSP 05.

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1 1 COMMENT ACCOMPAGNER Longtemps ? Solange Marcucci-Schmitt UMSP 05

2 2 La démence : Une forme de « présentation de soi »

3 3 Ce que lon voit :Dépression, confusions, hallucinations…

4 4 Troubles du comportement réactionnels ou défensifs ?

5 5 Ce que lon peut entendre : Un sentiment déchec ? Un vécu dabandon ? Une angoisse de mort ? Une demande ?

6 6 Demande explicite : Demande dattention, dappels,questions récurrentes

7 7 Demande implicite : Troubles du comportement, auto-dévalorisation, fugues...

8 8 Comment cette demande est accueillie par lentourage du malade ? Elle nest pas prise au sérieux. Elle est perçue comme un reproche permanent de ne pas pouvoir y répondre.

9 9 Elle peut être ressentie comme agressive, voire persécutoire. Sa répétition peut être une forme « dattaque à la pensée ». Sentiment que lautre vous entraîne avec lui « cest lui ou moi »

10 10 « Le sujet ayant perdu le sentiment de sa propre valeur, demande aux autres de lui en fournir la preuve. Autrement dit, il demande à être aimé plus quil est capable daimer. » C Balier

11 11 Comment accompagner longtemps sans sépuiser…

12 12 Pour le soignant : Le projet de soins, le projet vivant. Quel sens dans laccompagnement du sujet dit dément ?

13 13 Nécessité de poser un cadre institutionnel pour penser le soin. Mise en place dobjectifs personnalisés, basés plus sur la motivation que sur la stimulation du malade. Reconnaître au sujet la capacité dêtre acteur.

14 14 L interdisciplinarité permet de lutter contre une « neurologisation excessive » des comportements. Faire lhypothèse dune activité psychique inconsciente conservée.

15 15 Nécessité de mettre en place un cadre institutionnel pour penser le soin. Réunion clinique interdisciplinaire. Groupe de parole. Groupe danalyse des pratiques…

16 16 Fédérer léquipe dans le soin donné à la personne âgée dans la prise en compte : De sa personnalité De son histoire De sa famille

17 17 Comment accompagner longtemps son proche ?

18 18 La dépendance physique et ou psychique dun parent entraîne des bouleversements dans la structure familiale. Ce qui implique un nouveau mode dorganisation et la désignation dun des membres comme aidant principal, voire comme « porte-tout » dans la famille.

19 19 La demande daides adressée tardivement aux professionnels, mais aussi labsence dun statut social, conduit souvent laidant familial à lisolement voire lépuisement.

20 20 Le groupe de parole : A lécoute de la souffrance des familles.

21 21 Ecoute et partage des émotions. Processus didentification. Aider à faire le deuil de ce que son proche fut et linvestir tel quil est. Resocialisation.

22 22 « Prendre soin cest percevoir pour celui qui souffre quil est quelquun pour celui qui soigne. » Pr D Sicard

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24 24 Accompagner longtemps une personne dite démente cest accepter de changer son regard : Travailler sur les capacités résiduelles quelle nous donne à voir ou à entendre. Lui redonner une place dinterlocuteur. Mettre du sens là où il yen a pas en apparence.

25 25 Cest à partir du développement de cette clinique relationnelle que laccompagnement du sujet trouvera tout son sens.

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