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Guichet unique dédié aux personnes atteintes de la maladie dAlzheimer et à leurs aidants, familiaux, bénévoles et professionnels Formation IFSI GHPSJ 9.

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1 Guichet unique dédié aux personnes atteintes de la maladie dAlzheimer et à leurs aidants, familiaux, bénévoles et professionnels Formation IFSI GHPSJ 9 juin 2008

2 Etat des lieux Rapport de la Cour des Comptes sur la gestion de la dépendance en France (2005) Rapport de la Cour des Comptes sur la gestion de la dépendance en France (2005) Absence de cohérence dans la prise en charge Absence de cohérence dans la prise en charge Absence de guichet unique Absence de guichet unique Rapport de lOPEPS 1 sur la Maladie dAlzheimer (2005) Rapport de lOPEPS 1 sur la Maladie dAlzheimer (2005) Nécessité de recentrer la prise en charge sur un seul référent Nécessité de recentrer la prise en charge sur un seul référent 1 Office Parlementaire dEvaluation des Politiques de Santé

3 Tout Sous un Même Toit, inspiré de La Clemens Wallrath Haus à Munster Centre social dinformation et de conseil Centre social dinformation et de conseil Café social Café social Hôpital de jour Hôpital de jour Accueil de jour Accueil de jour Centre de thérapie corporelle Centre de thérapie corporelle Association de bénévoles Association de bénévoles Centre de formation Centre de formation Service de maintien à domicile Service de maintien à domicile Association « Lichtblick » de développement de projets innovants (subventions) Association « Lichtblick » de développement de projets innovants (subventions)

4 Missions du guichet unique Accueil et information sur la maladie dAlzheimer et troubles apparentés Accueil et information sur la maladie dAlzheimer et troubles apparentés Ecoute, orientation et accompagnement des personnes malades avec visite à domicile Ecoute, orientation et accompagnement des personnes malades avec visite à domicile Accompagnement et formation des aidants naturels, au domicile si souhaité Accompagnement et formation des aidants naturels, au domicile si souhaité Formation et soutien des professionnels de lintervention à domicile Formation et soutien des professionnels de lintervention à domicile

5 Une équipe pluridisciplinaire Une coordinatrice administrative Une coordinatrice administrative Une psychologue Une psychologue Une assistante sociale Une assistante sociale Un coordonnateur et formateur pour les bénévoles Un coordonnateur et formateur pour les bénévoles

6 Guichet inséré dans une filière gériatrique Regroupés dans un bâtiment dédié à la maladie dAlzheimer : Lhôpital de jour psychogériatrique – GHPSJ Laccueil de jour thérapeutique – NDBS Lassociation France Alzheimer Paris Sud Est Nord Le guichet unique - NDBS Hôpital de jour psychogériatrique Accueil de Jour thérapeutique Alzheimer France Alzheimer Paris Sud Est Nord Guichet unique FA Paris SEN Accueil de Jour thérapeutique Hôpital de Jour Psychogériatrique

7 Hors site: Service de Médecine gériatrique – GHPSJ Service de Médecine gériatrique – GHPSJ Service de Soins post-opératoires gériatriques - GHPSJ Service de Soins post-opératoires gériatriques - GHPSJ Service de Soins de Suite et Réadaptation gérontologiques - GHPSJ Service de Soins de Suite et Réadaptation gérontologiques - GHPSJ Lhôpital de jour dévaluation - GHPSJ Lhôpital de jour dévaluation - GHPSJ Un centre mémoire – GHPSJ Un centre mémoire – GHPSJ Guichet inséré dans une filière gériatrique

8 Tous les spécialistes de la ville qui œuvrent pour laccompagnement et la prise en soin des personnes touchées par la maladie dAlzheimer : Guichet inséré dans un Réseau de Ville CMP CMP Médecins de ville Médecins de ville Services sociaux Services sociaux Services de soins et Services de soins et daide à domicile daide à domicile ALMA Paris ALMA Paris etc…. etc…. PPE-CLIC 14 PPE-CLIC 14 Fraternité Paris Sud des petits frères des Pauvres Fraternité Paris Sud des petits frères des Pauvres Réseau Mémoire Aloïs Réseau Mémoire Aloïs Réseau Memorys Réseau Memorys La Maison Ouverte 14 La Maison Ouverte 14 Association Alzheimer Formation Association Alzheimer Formation

9 Interventions de TSMT Evaluation à domicile de la mise en place du plan daide personnalisé et analyse des résistances existantes Evaluation à domicile de la mise en place du plan daide personnalisé et analyse des résistances existantes Coordination et lien avec les différents partenaires intervenants Coordination et lien avec les différents partenaires intervenants Réévaluation régulière des situations avec adaptation éventuelle des solutions mises en place Réévaluation régulière des situations avec adaptation éventuelle des solutions mises en place Suivi de courtoisie des personnes accompagnées avec intervention si nécessaire Suivi de courtoisie des personnes accompagnées avec intervention si nécessaire

10 Trois supports de coordination Livret « Trait dUnion » Livret « Trait dUnion » Carte TSMT Carte TSMT Fiche de liaison Fiche de liaison

11 Quelques éléments dactivité au 31 mai personnes suivies 156 personnes suivies dont 91 en file active 29 aidants concernés par le programme daccompagnement psychosocial 29 aidants concernés par le programme daccompagnement psychosocial

12 Quelques éléments dactivité au 31 mai 2008 Sur ces 91 situations: 24 % des personnes suivies ont pu demeurer à domicile conformément à leur souhait, grâce à un plan daide effectif et adapté 24 % des personnes suivies ont pu demeurer à domicile conformément à leur souhait, grâce à un plan daide effectif et adapté 38,5 % d accompagnements à lentrée en EHPAD dont 45,7 % ont abouti à ce jour 38,5 % d accompagnements à lentrée en EHPAD dont 45,7 % ont abouti à ce jour 16,5 % des situations sont en attente de solutionnements (mesures de protection juridique en cours, refus de toute aide extérieure par laidant principal, absence doffre de services adaptés comme formule Baluchon, garde de nuit…) 16,5 % des situations sont en attente de solutionnements (mesures de protection juridique en cours, refus de toute aide extérieure par laidant principal, absence doffre de services adaptés comme formule Baluchon, garde de nuit…)

13 Origine des signalements

14 Profil des personnes suivies Personnes malades installées dans la MA Personnes malades installées dans la MA Aidants épuisés, malades, isolés socialement mais qui souhaitent rester en couple Aidants épuisés, malades, isolés socialement mais qui souhaitent rester en couple « mariés pour le meilleur et pour le pire » « mariés pour le meilleur et pour le pire » Pour la plupart, sans difficultés financières particulières Pour la plupart, sans difficultés financières particulières

15 Engagements de TSMT Une obligation daction Une obligation daction Un engagement dans la durée Un engagement dans la durée Un suivi (téléphonique ou visite) et un accompagnement tout au long de la vie Un suivi (téléphonique ou visite) et un accompagnement tout au long de la vie

16 Comment nous joindre? Du lundi au vendredi 9h h30 14h h rue des Plantes PARIS – Bât D16


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