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1 Adolescents nés et vivant avec le VIH en Thaïlande du Nord 1 Hélène LEPINAY Doctorante en ethnologie Recherches en prévention sur la transmission mère-enfant.

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1 1 Adolescents nés et vivant avec le VIH en Thaïlande du Nord 1 Hélène LEPINAY Doctorante en ethnologie Recherches en prévention sur la transmission mère-enfant du VIH dans les pays du Sud : lapport des sciences sociales Vendredi 14 janvier 2011

2 Enfants nés et vivant avec le VIH en Thaïlande : adolescents (11-19 ans) Accès généralisé aux traitements du VIH – Les enfants rescapés du VIH vivent et grandissent PTME généralisée – Peu de nouveaux cas denfants nés avec le VIH 13 ans : âge médian des enfants nés avec le VIH suivis dans la cohorte (N=600) de lunité de recherche IRD 174-PHPT (Program for HIV Prevention and Treatment) 2

3 Multiplication des discours associés à ces adolescents Médecins-épidémiologistes-chercheurs de lunité de recherche IRD 174-PHPT – Reprise de la mortalité des enfants rescapés de lépidémie au moment de ladolescence Entourage familial, social et médical de ces adolescents – Inquiétudes au sujet de leur sexualité, des problèmes dobservance, de leur futur, de lannonce de la maladie, etc. – Optimisme : Grâce aux traitements, ces adolescents peuvent avoir une vie normale 3

4 Emergence dune question de recherche Adolescence : source de tous les maux qui touchent les adolescents nés avec le VIH ? – Or ladolescence est une catégorie historiquement, socialement et culturellement construite Les comportements et inquiétudes associées aux adolescents nés et vivant avec le VIH : similaires à ceux associés aux adolescents en général ? – Quid de limpact de la maladie (et notamment dans sa dimension sociale) sur les comportements et le vécu de ces adolescents ? La catégorie d adolescent est-elle pertinente pour comprendre le vécu des adolescents nés et vivant avec le VIH ? Comment vient-elle simbriquer avec les facteurs liés à la maladie ? 4

5 Objectifs de la recherche Délimiter la catégorie des adolescents dans le contexte socioculturel de la Thaïlande du Nord Pour Définir, décrire et analyser des thématiques de recherche pertinentes pour létude des adolescents vivant avec le VIH Afin de Définir les déterminants sociaux des comportements et du vécu des adolescents vivant avec le VIH en Thaïlande du Nord 5

6 Méthodologie Entretiens semi dirigés auprès de personnes travaillant avec des adolescents vivant ou ne vivant pas avec le VIH Entretiens semi dirigés auprès dadolescents vivant ou ne vivant pas avec le VIH Observations auprès dadolescents vivant ou ne vivant pas avec le VIH (activités leur étant destinées, école, en famille, à lorphelinat) 6

7 Délimitation de la catégorie détude Analyse ethnolinguistique des différents termes se rapportant aux adolescents – -numsao- jeune(s) garçon(s) jeune(s) fille(s) – -wairun-période début (connotation négative) – -yawachon-population jeune 7 Thématiques de recherche émergentes Construction sociale de la sexualité Observance/inobservance

8 Observance : interprétations de lentourage des adolescents « Les enfants vont commencer à en avoir marre. […] Mais il y a aussi des fois où ils ne veulent pas prendre les médicaments. Sils prennent les médicaments, les copains vont poser des questions. [...] Sil y a des médicaments faciles à prendre cela va les aider à changer un peu leur comportement ». Représentante du groupe de patients de lhôpital de Chonburi (Région Centre de Thaïlande), entretien mené en juillet 2009 Evolution des activités destinées aux enfants nés et vivant avec le VIH – Lobservance thérapeutique reste la thématique phare de ces activités, seule la stratégie change – Illustration avec le cas de Neung, 16 ans 8

9 Observance : Tou, 15 ans, garçon, vivant dans un orphelinat (Nord Thaïlande) Mère décédée du sida, père parti. Tou vit avec sa grand-mère maternelle Emmené à lorphelinat par sa grand-mère à 11 ans en raison de des discriminations de la part des voisins Très malade, diagnostiqué séropositif et mis sous traitement à son arrivée à lorphelinat Retard scolaire de 3 ans, moqueries à lécole en raison de sa petitesse 1 ère interruption du traitement A nouveau sous traitement mais souhaite arrêter car « en a marre de prendre le traitement » et menace de quitter lorphelinat 9

10 Facteurs sociaux de linobservance Peur du regard des pairs adolescents non-infectés et de la société Expériences de discriminations Environnement familial et social Manque dintégration sociale voire exclusion sociale Ladolescence est un déterminant social des comportements et du vécu des adolescents nés et vivant avec le VIH dans la mesure où un des facteurs de linobservance est lintégration à la société, élément important de ladolescence 10

11 MERCI POUR VOTRE ATTENTION 11 Trajectoire de vie dun adolescent né et vivant avec le VIH en Thaïlande dessinée lors dun atelier Merci pour votre attention


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