PARENTHESE A DOMICILE Service expérimental sur le modèle du Baluchonnage UN SERVICE D’AIDE AU REPIT DES AIDANTS A DOMICILE QUI S’INSCRIT DANS UN PROJET.

Présentation au sujet: "PARENTHESE A DOMICILE Service expérimental sur le modèle du Baluchonnage UN SERVICE D’AIDE AU REPIT DES AIDANTS A DOMICILE QUI S’INSCRIT DANS UN PROJET."— Transcription de la présentation:

1 PARENTHESE A DOMICILE Service expérimental sur le modèle du Baluchonnage
UN SERVICE D’AIDE AU REPIT DES AIDANTS A DOMICILE QUI S’INSCRIT DANS UN PROJET PLUS VASTE DE PLATEFORME DE SERVICES « tu peux tout accomplir dans la vie si tu as le courage de le rêver, l’intelligence d’en faire un projet réaliste et la volonté de voir ce projet mené à bien » Sidney A. Friedmann JE VAIS DONC VOUS PRESENTER

2 SOMMAIRE LE TERRITOIRE L’ETABLISSEMENT LE SERVICE
L’ADOSSEMENT A UN EHPAD L’EXPERIMENTATION LES ENJEUX REPORTAGE DU JT DE FRANCE 2 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

3 UN PROJET NOVATEUR Inscrit dans les préconisations du plan solidarité grand âge et les différents plans Alzheimer Inscrit dans le schéma gérontologique Seino marin Qui s’inscrit dans un projet de plateforme de services Qui favorise une dynamique institutionnelle et partenariale car déployé sur un territoire Appuyé sur l’EHPAD de Maromme 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

4 LES SERVICES SUR LE TERRITOIRE
CHU Hôpital de Barentin et Déville EHPAD Maromme, Notre Dame, Le houlme, regroupés en GCS avec d’autres… SSIAD Mt ST Aignan, Déville Services aide à domicile De nombreuses RPA Clubs de retraités CCAS 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

5 LE TERRITOIRE Canton de Maromme: habitants, urbain, Maromme et Canteleu(12500 Maromme) Canton de Notre Dame de Bondeville: habitants, rural et urbain Canton de Mont Saint Aignan: habitants Des données sociodémographique: taux de prévalence conçu par EURODEM INSEE(250 canton de Maromme, 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

6 PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT PORTEUR
EHPAD Offre de service: 68 places hébergement Prestations variées: hébergement, soins, restauration en autonomie, vie sociale et animation, chien d’accompagnement social… GMP 738, PMP 148 Un équipe de professionnels impliqués 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

7 LE PROJET D’ETABLISSEMENT
Définition des valeurs et des missions au travers d’une charte de qualité et d’orientations Recentrage sur les Résidents et leurs besoins Ouverture sur l’extérieur et repérage des besoins Définition des orientations de l’établissement en accord avec les besoins 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

8 LES ORIENTATIONS La diversification de l’offre de services positionne l’établissement comme une « plateforme de services de proximité» à disposition des usagers du secteur (accueil de jour, hébergement temporaire, recréologie, aide aux aidants par le biais de « parenthèse à domicile »,… l’EHPAD dispose d’un plateau technique et logistique qu’il va continuer de développer et il s’agit de le mettre à disposition des usagers en soutien de tous les services œuvrant pour faciliter le maintien à domicile (transposition ou adaptation des outils, mise à disposition d’espaces, mutualisation de nouvelles, compétences comme psychologue, ergothérapeute, animateur, travailleur social…) Le projet de reconstruction de l’établissement à échéance 2011 s’inscrit dans l’ambition d’envergure d’offrir à ses résidents une « privacité forte » dans un ensemble d’espaces collectifs ouverts sur la cité. 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

9 L’ETABLISSEMENT: ouverture sur le territoire
Des coopérations déjà validées avec le CHU, l’unité mobile de psychiatrie,les EHPAD du secteur Des coopérations en cours: GCS des 3 vallées avec l’hôpital local de Barentin, l’hôpital de Déville, l’établissement de Grugny et les EHPAD de Notre Dame et Montville… Une inscription dans la réflexion et le maillage avec les services du secteur médico-social ( organisation d’un café des âges par an, communication importante avec les services à domicile…. 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

10 POURQUOI PARENTHESE A DOMICILE
S’inspire de BALUCHON ALZHEIMER QUEBECOIS Le besoin de répit des aidants et de leur proche Le besoin d’accompagnement des aidants et de leur proche 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

11 HISTORIQUE Créé en 1999 par Marie GENDRON
Un principe simple: l’aidant part se reposer avec son baluchon et le professionnel vient s’installer à domicile avec son baluchon .                                                                <> LOGO DE BALUCHON ALZHEIMER Le logo de Baluchon Alzheimer a été dessiné par Romedi Passini 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

12 Pourquoi PARENTHESE A DOMICILE
Permettre aux aidants de prendre du répit en toute tranquillité durant plusieurs jours sans avoir à transférer leur proche dans un autre milieu que son domicile et permettre aussi au « malade » de prendre du répit de son aidant. Soutenir les aidants dans l’accompagnement de leur proche en leur proposant des stratégies d'intervention adaptées à leur propre situation et en leur fournissant une évaluation des capacités cognitives et de l'autonomie fonctionnelle de leur proche 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

13 BESOIN DE REPIT DE L’AIDANT
Existence d’accueil de jour, aide à domicile, SSIAD… Mais si besoin de repos physique et psychologique, seule solution: hébergement temporaire qui entraîne 2 ruptures successives et de stress Les familles choisissent de renoncer 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

14 BESOIN D’ACCOMPAGNEMENT DES AIDANTS
Besoin d’apprendre sur la maladie et de mettre en pratique des stratégies avec le parentheur Besoin de valider leurs perceptions et émotions avec un professionnel Besoin de partager leur solitude, leur détresse, leurs inquiétudes avec quelqu’un qui a vécu la même situation 24h sur 24 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

15 LA PERTINENCE D’UNE EVALUATION A DOMICILE
Une évaluation dans le cadre familier de la personne Une évaluation sur plusieurs jours Donc une évaluation plus juste 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

16 DEROULEMENT DU SERVICE PARENTHESE A DOMICILE

17 La mise en place du service
Un premier contact téléphonique permet à l’aidant d’expliquer sommairement sa situation ; La personne est une personne très dépendante physiquement ou psychiquement et nécessite la présence d’un aidant auprès d’elle 24H/24 Un membre de l’équipe du service recevra la demande et remplira une fiche de contact, évaluera si la demande semble pertinente. Dans ce cas un rendez-vous à domicile est organisé 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

18 La Première rencontre à domicile
Elle a lieu en présence de l’aidant et de la personne à aider Lors de cet entretien, il s’agira de prendre connaissance de la situation individuelle du malade et de le retranscrire dans son dossier: situation administrative, capacités physiques et cognitives, environnement, activités, habitudes de vie… Puis de prendre la mesure des attentes et besoins de l’aidant De faire le point des aides organisées et d’envisager l’articulation avec elles Et de définir, ensemble, un projet adapté aux besoins du malade et de son proche 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

19 DEUX REGLES La personne malade manifeste son refus: on n’intervient pas mais on propose de se revoir et on peut envisager une préparation progressive L’aidant est très ambivalent et ne semble pas prêt: idem 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

20 EN PRATIQUE Un 1er temps de préparation est organisé à domicile
L’intervention débute par une cohabitation de quelques heures avec l’aidant et la personne malade ou dépendante Puis les parenthèses vont pouvoir commencer: le professionnel effectue un encadrement 24h sur 24 sur une durée qui peut aller jusqu’à 3 jours consécutifs On proposera une séparation progressive avec une intervention courte dans un premier temps 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

21 L’ORGANISATION DU LIEN
Le professionnel rédige quotidiennement un Journal d’accompagnement destiné à l’aidant dans lequel il rapporte en détail les activités réalisées avec son proche, des propositions de stratégies, l’évaluation de l’autonomie, etc. Après le séjour à domicile, il complète le Journal d’accompagnement et le remet lors d’un entretien assez rapproché qui permettra de reparler du vécu Des liens de soutien pourront se poursuivre après l’intervention dans la limite des compétences du professionnel 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

22 Qui sont les intervenants?
Les intervenants sont des professionnels qui accompagnent à domicile les personnes très dépendantes ou souffrant de la maladie d'Alzheimer, en remplaçant l'aidant naturel. De profil aide-soignante, Aide-médico-psychologique, Auxiliaire de vie, le profil est aussi lié au côté relationnel … 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

23 LA SUPERVISION Un encadrement quotidien des professionnels par l’établissement Une supervision des professionnels par un psychologue prévue mais non effective faute de moyens 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

24 CREATION DE CE SERVICE ADOSSE A LA MAISON DE RETRAITE

25 ATOUTS DU COTE PROFESSIONNEL
Bénéficier du support logistique de l’établissement: administratif, soins, animation, restauration… Eviter l’isolement du professionnel Ouvrir l’établissement sur la prise en compte du domicile Permettre une auto-formation entre les professionnels de l’intra et de l’extra… Bénéficier d’un encadrement de l’établissement: administratif, soignants… 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

26 ATOUTS DU COTE DES FAMILLES
Rassurance par rapport au dispositif appuyé sur un établissement médico-social fonctionnant 24h sur 24 Soutien de l’institution après coup(personnel spécialisé…) Préparation à l’entrée en établissement éventuellement selon le choix de la personne 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

27 BENEFICES POUR LES USAGERS
Rassurance par rapport à un dispositif appuyé sur un service 24/24 Soutien de l’institution après coup Bénéfice des savoirs et savoir faire des professionnels de l’établissement Bénéfice éventuel de certains services de l’établissement(repas, animation, veillées…) Préparation éventuelle à une entrée en établissement 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

28 LES MOYENS Co-engagement de la DDASS et du Département sur un poste d’aide soignante en 2008 et 2 en 2009 Subvention de la CRAM pour financer 0.5 aide soignante en 2008 et les frais de démarrage Un coût restant à charge aux bénéficiaires de 1,25€ par heure en 2008, 2,60€ par heure de semaine et 5,10€ par heure les fériés en 2009 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

29 DES PROBLEMATIQUES AU TRAVAIL
Le service doit s’articuler dans la réglementation du travail de la fonction publique hospitalière La DGAS avait sollicité des expériences avec des bénévoles qui n’a pas abouti Un travail a été mené avec les syndicats pour mettre en place un protocole du temps de travail, validé par le CTE pour le temps de l’expérimentation et avec le projet de se faire accompagner d’un juriste spécialisé en droit du travail. 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

30 UN PROJET ACCOMPAGNE PAR UN COMITE DE PILOTAGE
Les Autorités de tarification, la CRAM, la ville de Maromme L’Association FRANCE ALZHEIMER Une représentante des CLIC Les partenaires sociaux et médico-sociaux Les représentants syndicaux L’équipe du service Des représentants des caisses de retraite complémentaire Une représentante des bénéficiaires 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

31 UN PLAN D’ACTION PRECIS
Mise en place du service: piloté par un Comité de pilotage qui a évolué vers la plateforme accompagnement par un cabinet d’ingénierie gérontologique, partenariat et recrutement Communication Formation et supervision Evaluation 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

32 EVALUATION Quantitative: 11 familles, 43 parenthèses d’une durée de 1,5 jours en moyenne, plutôt des aidantes qui s’occupent de leur mari ou parents, âge de l’aidé:76, Qualitative: Satisfaction des usagers Réactivité des professionnels Observations des professionnels médico-sociaux 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

33 LES PERSPECTIVES 2è année d’expérimentation
Poursuivre le travail, la mise en place des outils et leur évaluation Mettre en place la supervision communiquer Approfondir les questions juridiques Approfondir l’évaluation avec les AT et différents financeurs afin d’envisager la pérennisation Elargir le copil à la DGAS en vue de la reconnaissance et duplication 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS

34 VERS UN NOUVEAU CONCEPT EN France?
LE PARENTH’AGE Et un nouveau métier: Parentheur et Parentheuse 30/03/2017 EHPAD LES AUBEPINS