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Plateforme santé du Pays Graylois Une expérience originale Dr Régis Aubry Président FRS-FC Chargé de mission ministère de la santé Nathalie Dancourt, coordonnateur.

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1 Plateforme santé du Pays Graylois Une expérience originale Dr Régis Aubry Président FRS-FC Chargé de mission ministère de la santé Nathalie Dancourt, coordonnateur CHVS, Gray CME CHVS 21 X 08

2 Contexte de création de la plateforme Contexte de création de la plateforme Équipe de la plateforme Équipe de la plateforme Objectifs de la plateforme Objectifs de la plateforme Moyens mis en œuvre Moyens mis en œuvre Plateforme santé du Pays Graylois

3 Contexte de création de la plateforme Contexte de création de la plateforme Équipe de la plateforme Équipe de la plateforme Objectifs de la plateforme Objectifs de la plateforme Moyens mis en œuvre Moyens mis en œuvre

4 Contexte de création Réflexion (état des lieux) portée par la FRS-FC sur le présent et lavenir de loffre en santé sur le pays Graylois : Réflexion (état des lieux) portée par la FRS-FC sur le présent et lavenir de loffre en santé sur le pays Graylois : Baisse de loffre en santé Baisse de loffre en santé Augmentation des besoins Augmentation des besoins

5 Contexte de création 2 Éléments de connaissance de la situation grayloise : Données ORS, Données ORS, Rapport sur loffre et les besoins en matière de handicap de Caroline Payet pour le pôle handicap autonomie du CHU, Rapport sur loffre et les besoins en matière de handicap de Caroline Payet pour le pôle handicap autonomie du CHU, Note de Contexte de M. le Dr Régis Aubry, Note de Contexte de M. le Dr Régis Aubry, Enquête CISS, FRS-FC sur les attentes et besoins des usagers, Enquête CISS, FRS-FC sur les attentes et besoins des usagers,

6 Contexte de création 3 Proposition de création dune plateforme santé par : CHVS de Gray, MRS et FRS-FC Par plateforme santé, on entend : mise en place dune coordination de pilotage entre les différents acteurs de la santé de la ville, de lhôpital, du sanitaire et du social sur le pays Graylois

7 Contexte de création Contexte de création 4 Acteurs de cette démarche lors des réunions sur ce thème organisées en septembre 2007 et janvier 2008: Acteurs de cette démarche lors des réunions sur ce thème organisées en septembre 2007 et janvier 2008: ARH, URCAM, DRASS, CPAM, MSA, Conseil Général, Conseil Régional, Mutualité Française, Médecins libéraux

8 Plateforme santé du Pays Graylois Contexte de création de la plateforme Contexte de création de la plateforme Équipe de la plateforme Équipe de la plateforme Objectifs de la plateforme Objectifs de la plateforme Moyens mis en œuvre Moyens mis en œuvre

9 Équipe de la plateforme santé Un coordonnateur (1/2 ETP) : Nathalie Dancourt Un coordonnateur (1/2 ETP) : Nathalie Dancourt Une secrétaire (1/2 ETP) : Hélène Boilley Une secrétaire (1/2 ETP) : Hélène Boilley Un soutien de la FRS-FC (collaboration étroite avec le président et léquipe salariée) Un soutien de la FRS-FC (collaboration étroite avec le président et léquipe salariée)

10 Plateforme santé du Pays Graylois Contexte de création de la plateforme Contexte de création de la plateforme Équipe de la plateforme Équipe de la plateforme Objectifs de la plateforme Objectifs de la plateforme Moyens mis en œuvre Moyens mis en œuvre

11 Objectif principal Deux versants complémentaires : Faciliter la prise en charge des patients pour tous les acteurs de la santé / Faciliter pour le patient sa prise en charge par tous les acteurs de santé par une coordination de pilotage du « pays graylois » par une coordination de pilotage du « pays graylois »

12 1. Prendre appui sur les personnes, organisations et structures existantes, 2. Les respecter et faciliter leur activité propre, la communication entre elles 3. Aider à ladaptation en fonction de lévolution de loffre et des besoins Objectif principal 2

13 Plateforme santé du Pays Graylois Contexte de création de la plateforme Contexte de création de la plateforme Équipe de la plateforme Équipe de la plateforme Objectifs de la plateforme Objectifs de la plateforme Moyens mis en œuvre Moyens mis en œuvre

14 Moyens 1. Faciliter le travail des acteurs de terrain 2. Mettre en liaison les réseaux 3. Développer lHAD sur le pays Graylois 4. Développer spécifiquement un réseau personnes âgées et/ou perte dautonomie sur le pays Graylois 5. Développer les liens avec les professionnels de santé 6. Travailler avec les élus 7. Créer une coordination dappui

15 Faciliter le travail des acteurs de terrain Faciliter le travail des acteurs de terrain Mettre en place un numéro dappel unique pour les professionnels de santé du pays Graylois : Mettre en place un numéro dappel unique pour les professionnels de santé du pays Graylois : Prévu pour 2009 (après les rencontres avec les professionnels de santé) Prévu pour 2009 (après les rencontres avec les professionnels de santé) Mettre en place un système de veille informative pour ces acteurs Mettre en place un système de veille informative pour ces acteurs Développer léducation thérapeutique (en sappuyant sur lexpertise acquise des réseaux de santé) : prévue pour 2009 Développer léducation thérapeutique (en sappuyant sur lexpertise acquise des réseaux de santé) : prévue pour 2009 Créer une coordination dappui pour faciliter le travail des professionnels de santé Créer une coordination dappui pour faciliter le travail des professionnels de santé

16 Mettre en lien les réseaux Mettre en lien les réseaux Faire converger les dynamiques des réseaux de santé centrés sur une prise en charge globale des patients : Faire converger les dynamiques des réseaux de santé centrés sur une prise en charge globale des patients : Réseau de gérontologie et CLIC, Réseau de gérontologie et CLIC, Réseau de soins palliatifs, Réseau de soins palliatifs, Réseau de prise en charge de la douleur, Réseau de prise en charge de la douleur, Réseau daddictologie Réseau daddictologie

17 Développer lHAD sur le pays Graylois Réunions de travail avec la Mutualité Française intéressée par la mise en place dune expérimentation sur une zone dépourvue doffre organisée en HAD Réunions de travail avec la Mutualité Française intéressée par la mise en place dune expérimentation sur une zone dépourvue doffre organisée en HAD Ceci illustre une des missions des plateformes territoriales : inciter à la création doffres nouvelles. Ceci illustre une des missions des plateformes territoriales : inciter à la création doffres nouvelles.

18 Développer un réseau personnes âgées et/ou perte dautonomie Réunions de travail avec la CCMSA, la Fédération Nationale des Réseaux Gérontologiques et la FRS-FC : Réunions de travail avec la CCMSA, la Fédération Nationale des Réseaux Gérontologiques et la FRS-FC : accord sur lopportunité; accord sur lopportunité; négociation des moyens pouvant être mis à disposition pour la mise en place de ce réseau négociation des moyens pouvant être mis à disposition pour la mise en place de ce réseau Rencontres à venir avec les équipes des réseaux gérontologiques Rencontres à venir avec les équipes des réseaux gérontologiques

19 Développer les liens avec les professionnels de santé libéraux Attente exprimée par les praticiens libéraux lors des réunions de travail : Attente exprimée par les praticiens libéraux lors des réunions de travail : une aide pour les interfaces ville hôpital, et une aide relevant du champ médico social pour faciliter le maintien à domicile et leur libérer du temps pour leur activité propre

20 Enquête exhaustive par voie dentretiens et de questionnaires auprès des médecins, infirmiers, kinésithérapeutes, psychologues et orthophonistes du pays Graylois. Enquête exhaustive par voie dentretiens et de questionnaires auprès des médecins, infirmiers, kinésithérapeutes, psychologues et orthophonistes du pays Graylois. Développer les liens avec les professionnels de santé 2

21 Même travail parallèle de recensement des besoins et des ressources au sein des services du CHVS, auprès des cadres de santé et des médecins. Même travail parallèle de recensement des besoins et des ressources au sein des services du CHVS, auprès des cadres de santé et des médecins. Les EHPAD ne seront pas oubliés. Les EHPAD ne seront pas oubliés. Développer les liens avec les professionnels de santé 3

22 Travail avec les élus Soutien du Conseil Régional au titre de laménagement du territoire et de la formation (subvention FRS FC pour les actions coordonnées sur chaque « Pays ») Soutien du Conseil Régional au titre de laménagement du territoire et de la formation (subvention FRS FC pour les actions coordonnées sur chaque « Pays ») Rencontre avec lassociation « Le Pays Graylois » Rencontre avec lassociation « Le Pays Graylois » Rencontre avec le CLIC du pays graylois puis avec les élus du Conseil Général de Haute-Saône Rencontre avec le CLIC du pays graylois puis avec les élus du Conseil Général de Haute-Saône rencontre future avec la communauté de communes rencontre future avec la communauté de communes

23 Projet de création dune coordination dappui Objectif : Objectif : Mettre à disposition des acteurs de santé une assistante sociale et une psychologue pour l'aide au maintien à domicile, l'aide au retour à domicile après une hospitalisation, l'accompagnement des personnes malades, des proches et des soignants du domicile Financement envisagé: Financement envisagé: Mutualisation de moyens entre le réseau personnes âgées de la MSA, le service d'HAD de la Mutualité Française, une subvention du Conseil Régional, et un soutien du Conseil Général.

24 Préciser loffre sanitaire et sociale Travail cartographique en lien avec la FRS-FC sur les professionnels libéraux Travail cartographique en lien avec la FRS-FC sur les professionnels libéraux Perspective : localisation des structures (maisons de retraite, EHPAD, SSIAD, maisons de santé, ADMR, ………………) Perspective : localisation des structures (maisons de retraite, EHPAD, SSIAD, maisons de santé, ADMR, ………………)

25 Conclusion Expérience dune plateforme santé Expérience dune plateforme santé Perspective dune réorganisation de loffre en santé Perspective dune réorganisation de loffre en santé Double objectif : Double objectif : Améliorer loffre de soins Améliorer loffre de soins Améliorer lattractivité Améliorer lattractivité En facilitant le travail des acteurs de terrain En facilitant le travail des acteurs de terrain

26 Conclusion 2 Première étape : diagnostic précis concernant loffre et les besoins Première étape : diagnostic précis concernant loffre et les besoins Intérêt du GCS Emosist Intérêt du GCS Emosist Collaboration avec le portail de santé de Franche-Comté et le Dossier Médical Partagé de FC Collaboration avec le portail de santé de Franche-Comté et le Dossier Médical Partagé de FC Outil informatique prêt à évoluer Outil informatique prêt à évoluer

27 Conclusion 3 Organiser une coordination de pilotage Organiser une coordination de pilotage Simple Simple Utile Utile Efficace Efficace

28 Conclusion 4 Mise en place dune coordination dappui souhaitable Mise en place dune coordination dappui souhaitable Offre dappui personnalisée Offre dappui personnalisée Rendre les services utiles aux acteurs du maintien à domicile Rendre les services utiles aux acteurs du maintien à domicile

29 Merci de votre attention Plateforme santé du Pays Graylois Dr Régis Aubry Président FRS-FC Chargé de mission ministère de la santé Nathalie Dancourt, coordonnateur CHVS, Gray CME CHVS 21 X 08


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