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5 ème réunion régionale « EVREST PACA » Le 09 janvier 2014, Aix en Provence.

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1 5 ème réunion régionale « EVREST PACA » Le 09 janvier 2014, Aix en Provence

2 Sommaire Accueil Présentation de l'avancement de l'observatoire EVREST en PACA EVREST et le suivi des actions (Projet de service – CPOM…) les indicateurs Exemple EVREST TMS et manutention Exemple EVERST et les RPS Evolution du questionnaire. Questions libres. Questions diverses 2

3 Avancement de lobservatoire 3

4 Rappel des objectifs dEVREST : Evaluer les niveaux de risques et de contraintes professionnelles Evaluer la santé des populations au travail Explorer les relations SANTE / TRAVAIL Suivre les évolutions Aider à prioriser et à évaluer les actions de prévention 4

5 La couverture de lobservatoire Toutes les régions de la France métropolitaine Des DROMS : La Réunion Antilles – Guyane Nouvelle Calédonie 2 « régions » non administratives (exceptions) : IEG (Industries Electriques et Gazières) SNCF 5

6 6 6 Evolution des inscriptions des médecins par région (au 01/03/2013)

7 Etat des lieux du dispositif Evrest : nb de fiches 10p Evrest saisies ( ) (avant réattribution des salariés IEG et SNCF dans leurs régions respectives) 7

8 Quelles valorisations nationales ? Des publications numériques « EVREST Résultats » : N°1 : La Grande Distribution N°2 : Les ouvriers du BTP N°3 : Les conducteurs routiers N°4 : Quest ce qui fait la « pénibilité » dune posture contraignante ? N°5 : « Avoir eu un rôle de tuteur… : » qui et dans quel travail ? N°6 : « Les métiers de la santé et de laction sociale » Un rapport annuel disponible sur internet, portant sur les données recueillies 2 années consécutives (servant de « références » pour les enquêtes EVREST en entreprises) : National Par région (si > 500 fiches) Par secteur dactivité (si > 500 fiches) Par métier (si > 200 fiches) Des « Lettres EVREST » (1 par an) 8

9 Quelles valorisations régionale ? Données intégrées au tableau de bord santé travail Utilisé dans la construction du plan santé travail régional Rapports annuels disponibles sur internet, portant sur les données recueillies 2 années consécutives (servant de « références » pour les enquêtes EVREST en entreprises) : Analyses thématiques présentées lors de manifestations : Séniors Jeunes RPS dans le Var EVREST et les RPS Utilisation dans la construction des projets de services 9

10 Les participants en PACAC au 6 janvier

11 Dont salariés différents et 9340 revus Dont 9697 salariés différents octobre paire et 3584 revus 11 Nombre de fiches EVREST en PACAC au 6 janvier 2014

12 Couverture départementale « 10p » au 6 janvier

13 Couverture départementale « 10p » Nombre de fiches par « producteur » 13

14 EVREST et le suivi des actions (projets de service, CPOM…) Projets => Indicateurs Projet = ensemble dactions organisées dont le but est de répondre à un besoin défini dans des délais fixés et un budget alloué 14

15 Rappels de quelques définitions INDICATEURS = variable qui décrit un élément de situation ou une évolution dun point de vue quantitatif = Outil daide à la décision Na dintérêt que par les choix quil aide à faire HAS : Construction et utilisation des indicateurs dans le domaine de la santé – Principes généraux

16 INDICATEURS - Qualités : Acceptabilité (simple, crédible, facile à élaborer, compréhensible) Validité (Reflet de ce quil mesure et identifie les problèmes à corriger) Reproductibilité (produit le même résultat dans les mêmes conditions) Sensibilité et Spécificité. Accessibilité ! HAS : Construction et utilisation des indicateurs dans le domaine de la santé – Principes généraux

17 Quels types dindicateurs ? Indicateurs de « moyens » Permet de suivre lavancement de laction. Exemples précédents sur lavancement dEVREST en PACA Indicateurs de « résultats » Permet de suivre limpact de laction 17

18 Efficacité ou efficience ? Indicateurs d« efficacité » = rapport entre les résultats obtenus et les objectifs ou effets recherchés dune action Indicateurs d« efficience » = rapport entre les résultats obtenus et les moyens mis en œuvre 18

19 Exemple dutilisation dindicateurs TMS, Manutention et pénibilité Action de prévention des TMS en lien avec la manutention Faut il retenir un indicateur dexposition ou datteinte à la santé ? Faut-il retenir la fréquence des contraintes de manutention ou la pénibilité vécue ? 19

20 Quel indicateur dexposition ? 4021 salariés « octobre paire » % exposé Manutention 23% manut. pénible 16% manut souvent Absence de TMS selon le médecin Manutention selon le salarié 20

21 Quel indicateur dexposition ? 4084 salariés « octobre paire » % exposé Manutention 24% manut. pénible 16% manut souvent Absence de TMS selon le médecin Manutention selon le salarié 21

22 «TMS dans la grande distribution» Lapport du regard croisé sur les indicateurs 22

23 23

24 Pénibilité physique pour une «branche» Avant / Apres Avant intervention Après intervention 24

25 Exemple dutilisation dindicateurs EVREST et les RPS Quel modèle explicatif ? Quels indicateurs de « facteurs de risque » ? Quels indicateurs de « mécanisme psychosociaux » ? Quels indicateurs datteintes à la santé ? 25

26 Caractéristiques comparées de léchantillon Echantillon PACA Données INSEE Données ACOSS au 06/01/2014 (n=4227) (n=4489) 2010 (DADS) 2011 %% Sexe Hommes53,154,651,4- Femmes46,945,448,6- Age 24 ans 1211,314, ans26,626,424, ans26,126,724, ans25,425,623,9- 55 ans et plus9,810,112,9- Catégorie socioprofessionnelle Artisans, commerçants et chefs..0,80,60,7- Cadres et prof. intellectuelles14,115,913,2- Professions intermédiaires22,22319,7- Employés38,436,443,2- Ouvriers24,62423,2- Secteur dactivité Agriculture000 0 Industrie8,713,38,4 12 Construction8,45,16,5 8,8 Commerce21,12014,5 18,8 Services61,861,670,5 60,4 26

27 12% Le modèle explicatif et ses indicateurs Troubles du sommeil Rapports sociaux Charge de Travail Marges de Manœuvre Conflit de Valeurs Fatigue Lassitude Angoisse Anxiété Exigences émotionnelles Insécurité de lemploi Sérénité Absence de sérénité 27 87% 13% 2,5%

28 Sérénité indicateur de désadaptation ? 28

29 Questions sur les facteurs de risque psychosociaux Axes définis dans le rapport du Collège dexpertise (avril 2011) Questions du questionnaire Evrest National en violet et bleu pour PACA Intensité du travail et temps de travail Difficultés liées à la pression temporelle Interruptions dactivité perturbant le travail Devoir traiter trop vite une opération qui demande plus de soin Devoir penser à trop de choses à la fois Avoir du mal à concilier vie pro et vie perso Exigences émotionnelles Contact avec le public. Tension avec le public Pression psychologique Avoir peur au travail Contact avec la détresse Manque dautonomie Ne pas choisir soi-même la façon de procéder Le travail ne permet pas dapprendre des choses Ne pas connaitre son planning 15 jours à lavance Ne pas être consulter lors des restructurations Mauvaise qualité des rapports sociaux au travail Travail pas reconnu par lentourage professionnel Pas de possibilités dentraide, de coopération Relations avec les collègues et la hiérarchie insatisfaisantes Ordres contradictoires Explications pas claires Souffrance éthique Faire des choses que lon désapprouve Ne pas avoir les moyens de faire un travail de bonne qualité Insécurité de la situation de travail Travailler avec la peur de perdre son emploi Ne pas être capable de faire le même travail jusquà 60 ans 29

30 Principaux « facteurs de risque » 30

31 Facteurs de risques pour la sérénité : Odds Ratio et intervalles de confiance 31 1

32 Facteurs de risques pour la présence dun signe de souffrance en lien avec le travail : Trouble psychique en lien probable ou certain Signif.Odds Ratio Borne inférieure Borne supérieure Abandon perturbe,0002,31,83,0 Conciliation vie perso vie pro difficile,0002,31,73,1 Relation hiérarchie insatisfaisante,0001,91,42,7 Penser ne pas pouvoir faire ce travail jusqu'à 60 ans,0031,51,11,9 Peur de perdre son emploi,0041,61,22,2 Ergonomie insatisfaisante,0081,51,12,0 Peur au travail,0092,51,34,9 Explications pas claires,0121,41,11,9 Pression temporelle,0191,41,11,8 Pas consulté si restructuration,0231,41,11,9 Relation collègue insatisfaisante,0251,81,13,0 Moins de 45 ans,0280,80,61,0 Femme,0891,21,01,6 32

33 Facteurs de risques pour la présence des 3 signes de souffrance en lien avec le travail : Suspicion de dépression sans lien probable Signif. Odds Ratio Borne inférieure Borne supérieure Peur de perdre son emploi,0003,51,86,8 [sexe=F],0013,11,66,0 Avoir peur au travail,0024,31,710,9 Difficultés conciliation vie pro et perso,0032,71,45,4 Exposé à pression psychologique,0212,41,15,0 33

34 RPS et secteurs dactivité : 34

35 Facteurs de risques et secteurs dactivité. Exemple du sanitaire et social 35

36 RPS et taille des entreprises : 36

37 RPS, taille des entreprises et secteurs dactivité : 37

38 RPS et âge : 38

39 Facteurs de risques et plus de 45 ans 39

40 RPS et catégories socioprofessionnelles : 40

41 Evolution du questionnaire 41

42 Le questionnaire

43 Le questionnaire

44 ESTI - Consultations périodiques suivi de quelques indicateurs 44

45 Questions (facultatives) retenues pour le questionnaire 2012 (Q1) Connaissez-vous votre planning 15 jours à lavance ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3 (Q2) En cas de restructuration, de modification des techniques et/ou de lorganisation du travail récents, avez-vous été consulté ? Non concerné 9 Oui 1 Non 2 (Q3) Vivez-vous des tensions avec le public (usagers, clients,…) ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3 (Q4) Dans votre travail êtes-vous amené à être en contact avec des personnes en situation de détresse ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3 (Q5) Vous arrive-t-il davoir peur au travail ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3 (Q6) Vous sentez-vous capable de faire le même travail quactuellement jusquà 60 ans ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3 (Q7) Recevez-vous des ordres contradictoires de la part dautres personnes ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3 (Q8) Généralement, dans votre travail, vous explique-t-on clairement ce que vous avez à faire ? Oui 1 Non 2 (Q9) Dans votre travail, devez vous penser à trop de choses à la fois ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3 (Q10) Avez-vous du mal à concilier travail et obligations familiales ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3 45

46 Questions diverses 46


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