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REGM : étude de faisabilité du développement dune base de données opératoire en médecine générale. Linformation est à la médecine générale ce que la technologie.

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1 REGM : étude de faisabilité du développement dune base de données opératoire en médecine générale. Linformation est à la médecine générale ce que la technologie est à la médecine spécialisée Marc Jamoulle, CAMG-UCL Coordination francophone Bruxelles 1/10/09

2 REGM est lacronyme de Registre de morbidité. Il sagit dun projet détude lancé par la Direction Soins Primaires (DG2) de ladministration de la santé au sein du SPF- Santé publique (Ministre Onkelinx) Domus Medica gère létude qui est coordonnée en Communauté française par le CAMG-UCL 30/09/2009Regm / 1 oct 20092

3 30/09/2009Regm / 1 oct Le but affirmé de ladministration est double, soutenir la médecine générale en mettant un outil à sa disposition. participer à la création dun outil dinformation pour la décision administrative et politique.

4 30/09/2009Regm / 1 oct Il sagit donc développer un réseau de soutien à la collecte et à la gestion, par la profession, de données médicales et ceci dans le respect le plus strict des obligations éthiques et légales

5 30/09/2009Regm / 1 oct REGM est donc au service des MG et des cercles. est orienté soins et assurance de qualité. sadapte aux besoins et étudie la faisabilité. proposera des analyses utiles à la pratique.

6 Avec la participation de tous les acteurs concernés? 30/09/2009Regm / 1 oct 20096

7 Concertation entre administrations DG2 REGM 30/09/2009Regm / 1 oct DG1 SEMINOP INAMI ACHIL BC e-health

8 Atouts (vu Fr) Formalisation dossier médical (DMG) Existence de centres de santé. Informatisation des médecins libéraux praticiens chercheurs formés labellisation des logiciels médicaux Réseau Santé Wallon Collaboration FRATEM et la FAG postes de gardes et de leur informatisation 3BT / SEMINOP 30/09/2009Regm / 1 oct 20098

9 obstacles Dossier médical tenu de façon peu standardisé Concepts d'informatisation peu développés Internet sous-utilisé Peu de disponibilité de l'Internet à grande vitesse Questions d'éthiques de l'information à résoudre Labellisation mais pas d'harmonisation Outils de standardisation non appliqués Sensibilité culturelle ou conflit de personnes Investissements en MG pauvres en comparaison avec sa place dans les soins Médecin généraliste atteint par la limite dâge.

10 Les outils sont disponibles pour développer une collecte informatisée Réseaux et grands comptes Informatique soft Termistique et classification Pédagogie spécifique Standardisation et milieu hétérogène 30/09/2009Regm / 1 oct

11 Les axes de recherche Quel système dinformation utile aux MG et leur cercles? Avec quelle architecture? Comment assurer la qualité de données et les utiliser pour lassurance de qualité? Dans quelles conditions éthiques et organisationelles? 30/09/2009Regm / 1 oct

12 Méthodes Travail de consensus avec cercles et MG du terrain en automne 2009 par étude DELPHI pour définir les besoins et les moyens acceptables à mettre en œuvre Un test de collecte de donnée sera organisé conformément au consensus avec 100 médecins volontaires en 2010 Soutient des MG par formation et feedback recommandations finales suite à cette expérience 30/09/2009Regm / 1 oct

13 Une approche participative est mise en place La complexité des problèmes à traiter requiert une évaluation dynamique par les acteurs de terrain 30/09/2009Regm / 1 oct

14 30/09/2009Regm / 1 oct Delphi Test

15 30/09/2009Regm / 1 oct Etablissement dun plan de travail Déjà réalisé Constitution dune équipe Définitions dobjectifs spécifiques Et de groupe de travail correspondants Avec les outils de communication

16 30/09/2009Regm / 1 oct Leo Pas Projectleider, Afdelingshoofd Onderzoek Domus Medica Koen. Thomeer technische ondersteuning, IT Groep Peter.Burggraeve Ondersteuning users, IT Groep Herwig Van Pottelberg (Voorzitter EMDOMUS). Carl Steylaerts (Domedit) U- Gent : M. Verbeke, D. Schrans en Rose ACHG Kuleuven : S. Bartelomeeusen VUB : Prof M. Nyssen UA : S. Coenen researchgroep van UA Equipe Flandre

17 30/09/2009Regm / 1 oct CAMG-UCL : Marc Jamoulle, Dominique Pestiaux, Paul Kelchtermans DUMG-ULB : Michel Roland, Michel De Jonghe, François Carbonez DMG-ULG : Marc Vanmeerbeek, Marc Franckh FRATEM : Philippe Jongen, André Vandenberghe CRISNET : Vincent Formato, Olivier Latignies Equipe Wallonie-Bxl

18 30/09/2009Regm / 1 oct Mme Caroline Bossuyt, chargée de recherche à la DG des Soins Primaire du SPF-SP Mr Marc Glorieux, chargé de communication Mme Marleen Teleman, officier traitant Equipe de ladministration du SPF-SP

19 30/09/2009Regm / 1 oct Dr.Marco Schetgen (SPF-SP) Dr.Claude Meert (SPF-SP) Dr.Daniel Reynders (SPF-SP) Dr.Viviane Vancasteren (ISP) Dr.Jean Paul Dercq (INAMI) Dr.Marc Bangels (INAMI) Mr.Bernard Wathelet (e-Health) Comité daccompagnement

20 30/09/2009Regm / 1 oct Etablissement dun plan de travail Déjà réalisé Constitution dune équipe Définitions dobjectifs spécifiques Et de groupe de travail correspondants Avec les outils de communication

21 30/09/2009Regm / 1 oct REGM-global Master project plan v02 Activities (Work Breakdown Structure) (Eclatement de la liste des tâches) Deliverable FDPH Reports and eventsMilestonesOwner Due date Compelling events Constitution of broad platform in both linguistic communities to involve existant networks1 Coordination (PL/MJ)* I - Morbidity DB - Feasability Study Vision (FSV) for a sample production (state of the art) 2,3,4D.I.1- Valid FSVREP1Coordination + scientific comdéc-09 - training ( recruitment, content, methods, plannification)5D.I.2 Training manual - implementation start 8,9,10, Training teamjanv-10 - Morbidity Sample DB elaboration D.I.3 DB Collection modalities installation11Coordination + IT groupfévr-10 Valid. FSV & D.I.2 & D.II.1. - Sample DB production & analysis6D.I.4- Report on data and their quality (morbidity report)13Coordination + IT group + Sc comdéc-10D.I.1 & D.II.2 - preliminary extraction of data and evaluation of quality 3 month after start7 Coordination + IT groupmay 10 '- benchmarking feedback to registrators812 '-Health policy report9REP 2 - Plan for future extension10,11D.I.5- Proposal for extension14, REP3Coordinationjanv-11 D.I.3 & D.II II- Technical Research Reports - Common understanding on Delphi study objectives & planning (incl.Ethical, Organisational & legal requirements) coordination + scientific com D.II description and analysis of ethical and legal requirements2D.II.1 Report on ethical an legal issues7Ethic team + IT teamdéc-09 - Delphi study Orchestration, Analysis and Recommandation3 Coordination + scientific com - Consensus submission to Privacy and other relevant committees4D.II.2- Report Delphy study6IT teamjanv-10D.II.2.1 II.2- Health care Information system study - Common understanding vision on HIS D.II.2.1- Report and dialogue on HIS vision IT team and software userssept-09Valid FSV - Current state of the art description (ie. Littérature, data, foreign systems, existing belgian networks) D.II Report on local db D.II on foreign db 3, 4IT team and system developperssept-09 - Architecture for clinical recording system and central Database D.II Functionnal and technical study IT teamnov-09D.II Draft proposals for organising recording in REGM D.II Report on recording5, 6Coordinationsept-09 D.II.3 & D.II II.3- Resarch on Quality of clinical records - Draft on quality and quality assurance related to morbidity data and proposal for applicaton in morbidity DB D.II.3.- Academic report on quality Quality team + It groupsept-09 III.4- Adoption plan & resistance to change evaluation (incl. Publication) - Guideline and rules D.II.4.- Adoption & communication plan coordination & SPF IV- Project Management Office coordination team and collaborators D.II.5 - PMO 1 19/02/2009

22 30/09/2009Regm / 1 oct Etablissement dun plan de travail Déjà réalisé Constitution dune équipe Définitions dobjectifs spécifiques Et de groupe de travail correspondants Avec les outils de communication

23 30/09/2009Regm / 1 oct D-I-1- 0-REGM-FSV_v01_00 D-I-2-REGM-training_v01_00 D-I-1-REGM-install_v01_00 D-I-3-REGM-sample_v01_00 D-I-4-REGM-extension_v01_00 D-II-1-REGM-ethics_v01_01 D-II-2-0-REGM-delphi_v01_01 D-II-2-1-REGM-HISvision_v01_00 D-II REGM-localDB_v01_00 D-II REGM-foreigndb_v01_00 D-II-2-3-REGM-HIS_architecture_v01_00 D-II-2-4-REGM-recording proposal _v01_00 D-II-3-REGM-quality_v01_01 D-III-REGM-adopt_v01_01_fr D-IV-REGM-PMO_v01_01_fr Listes des objectifs

24 30/09/2009Regm / 1 oct Etablissement dun plan de travail Déjà réalisé Constitution dune équipe Définitions dobjectifs spécifiques Et de groupes de travail correspondants Avec les outils de communication

25 30/09/2009Regm / 1 oct D-I-1- 0-REGM-FSV_v01_00 Documents collectif descriptif de lensemble du projet D-II-1-REGM-ethics_v01_01 Rebaptisé Privacy and data flow D -II-2-0-REGM-delphi_v01_01 Recherche du consensus D-II-3-REGM-quality_v01_01 Quelle qualité et quelle assurance de qualité Listes des objectifs Groupes déjà en action

26 30/09/2009Regm / 1 oct D-I-2-REGM-training_v01_00 Formation nécessaire des collecteurs volontaires D-I-1-REGM-install_v01_00 Analyse technique des besoins informatiques de support D-II REGM-localDB_v01_00 D-II REGM-foreigndb_v01_00 Etude de lexistant en Belgique et à létranger Listes des objectifs Groupes en formation

27 30/09/2009Regm / 1 oct Etablissement dun plan de travail Déjà réalisé Constitution dune équipe Définitions dobjectifs spécifiques Et de groupe de travail correspondants Avec les outils de communication

28 30/09/2009Regm / 1 oct Un plan com Avec la complicité du Ministere Deux sites Internet Secrétariat Support informatique :

29 30/09/2009Regm / 1 oct Une étude participative Bottom Top

30 Vous êtes cordialement invités à vous à joindre cette réflexion Vision (MJ/LP) Qualité (PB/MF) Delphi (LP/MJ) Transmission données et Ethique (KT/MdJ) Description logiciels et systèmes en vigeur (LP/FC) Formation et soutien MG (MJ/PB) 30/09/2009Regm / 1 oct Plus tard : … installation base de données, groupe support technique … Par internet : documents sites Réunions par skype ? Réunions mensueles en automne


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