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LES PRECAUTIONS STANDARD HORS HYGIENE DES MAINS Rencontre FELIN/ Ecole Paramédicale – novembre 2009.

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1 LES PRECAUTIONS STANDARD HORS HYGIENE DES MAINS Rencontre FELIN/ Ecole Paramédicale – novembre 2009

2 RAPPEL

3 LES PRECAUTIONS STANDARD

4 Double objectif –Prévention de la transmission croisée protection des patients –Prévention du contact avec les sécrétions biologiques du patient pour le personnel protection du personnel Mesures systématiques : premier niveau de prévention Précautions standard (Sang, liquides biologiques, peau lésée ou muqueuses)

5 Lavage et/ou désinfections des mains –Immédiatement après le retrait des gants –Entre 2 patients –Entre 2 activité Port de gants –pour tout geste si risque de contact avec du sang ou tout autre produit dorigine humaine, muqueuse ou peau lésée du patient –si le soignant a une peau lésée Précautions standard (Sang, liquides biologiques, peau lésée ou muqueuses)

6 Port de surblouse, lunettes, masques –Si exposition à un risque de projection ou daérosolisation de sang ou autre produit dorigine humaine Matériel souillé –A usage unique : collecteur, ne pas recapuchonner –Réutilisable : manipuler avec précautions, immerger immédiatement après utilisation, nettoyer avant de stériliser ou de désinfecter à froid –vérifier le procédé dentretien du matériel avant de le réutiliser Précautions standard (Sang, liquides biologiques, peau lésée ou muqueuses)

7 Surface souillée –Nettoyer et désinfecter avec le désinfectant approprié Transport des prélèvements biologiques, linge, matériel souillé –Emballage étanche et fermé Gestion des AES (conduite à tenir) Précautions standard (Sang, liquides biologiques, peau lésée ou muqueuses)

8 Les nouvelles recommandations de la SFHH

9 Recommandations nationales - SFHH Avril 2009 Prévention de la transmission croisée: précautions complémentaires de type contact

10 But Le port de gants permet de: Diminuer le risque dexposition au sang, Prévenir la transmission de germes lors dun geste invasif, Réduire la contamination des mains lors de lentretien de surfaces, des dispositifs médicaux. Port des gants

11 Type de gant R6: il est fortement recommandé de choisir des gants de soins sans latex non poudrés Gants de soins non stériles - Soins techniques (injection IV, pose de KT, aspiration bronch), toilette uro-génitale, manip des tubes de sang… Gants stériles (Gants dintervention, gants dexamen) Port des gants

12 Les indications (1) R7 : Il est fortement recommandé de : (AF) ne pas porter des gants lors des contacts avec la peau saine, porter des gants avant tout soin exposant à un risque de contact avec du sang, des liquides biologiques, des muqueuses ou la peau lésée, changer de gants entre chaque patient, Port des gants

13 Les indications (2) R7 : Il est fortement recommandé de : (AF) retirer les gants dès la fin du soin avant de toucher lenvironnement, retirer les gants lorsque, dans une séquence de soins chez un même patient, lon passe dun site contaminé à un site propre du corps ou lorsque lon passe dun site contaminé à un autre site contaminé. Port des gants

14 R11 : Il est fortement recommandé dutiliser une tenue professionnelle à manches courtes pour les soins réalisés en hospitalisation ou dans le cadre dune prise en charge dans une institution. Lors de soins pratiqués en tenue civile (à domicile, en ambulatoire…), il est fortement recommandé de garder les avant-bras dégagés (en dehors des soins à risques de projection). (AF) R28 : Il est fortement recommandé de ne pas utiliser des sur-chaussures quel que soit le secteur dhospitalisation (y compris en réanimation, SI, SC et secteurs protégés).(AF) Sauf au bloc… Tenue Professionnelle

15 R26 : Il est fortement recommandé de porter une protection de sa tenue lors de soins susceptibles dêtre : (AF) - souillants, - mouillants, - exposant au sang ou aux liquides biologiq. Surblouses et tabliers Protection contre les projections (1)

16 R27 :Il est fortement recommandé de choisir pour protéger sa tenue professionnelle : (AF) - un tablier plastique à usage unique (sans manche) lors des soins mouillants ou exposant à des projections, - une surblouse à manches longues et imperméable à usage unique en cas dexposition majeure aux liquides biologiques. Il est fortement recommandé de changer cette protection: (AF) - à la fin dune séquence de soins, - avant de passer à un autre patient. Il est fortement recommandé de ne pas utiliser de surblouse réutilisable. (AF) Surblouses et tabliers Protection contre les projections (2)

17 R24 : Il est fortement recommandé au soignant de porter systématiquement un masque anti-projection avec lunettes de sécurité ou masque-visière lors de soins avec risque de projection de sang, de liquide biologique. (AF) Il en va de même pour les visiteurs lorsquils sont impliqués dans les soins. (AF) Masque de protection Protection contre les projections (3)

18 Les masques anti-projections R25 : Lorsquun patient présente une toux supposée dorigine infectieuse, il est fortement recommandé de lui faire porter un masque chirurgical : (AF) Quand: - dès ladmission en établissement ou lorsquil circule hors de sa chambre en milieu de soins, - … soins à domicile, lorsquil est proche (< 1 mètre) dautres personnes non protégées par un masque... Protection contre les projections (4)

19 R 31: Il est fortement recommandé pour les visiteurs de ne pas porter une protection de leur tenue civile lors dune visite chez des patients quel que soit le secteur dhospitalisation (y compris en réanimation, en soins intensifs et en surveillance continue). (AF) Sauf en secteur patient immunodéprimé et pour les intervenants extérieures (bénévoles, prestataire...) considérés comme des soignants Tenue des visiteurs

20 R32 : Il est fortement recommandé de : (AF) - privilégier une organisation globalisée des soins pour un même patient et en évitant tous les soins en série (prise de constantes, glycémie, bilans…) - dorganiser pour un même patient les soins du plus propre au plus contaminant. Organisation des soins

21 R33 : Il est fortement recommandé de privilégier lusage de matériels dédiés à un patient unique. (AF) R34 : Il est fortement recommandé de limiter le stockage du matériel de soin et de ne pas jeter systématiquement lors de la sortie du patient le consommable non utilisé et stocké dans les chambres y compris le matériel à UU conservé sous emballage scellé dans le cadre des précautions standard. (AF) Matériel

22 Précautions Standard, Premières mesures pour la Prévention contre le risque infectieux


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