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Journée inter-régionale des Précautions « Standard » Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes Atelier : Accidents.

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1 Journée inter-régionale des Précautions « Standard » Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes Atelier : Accidents avec Exposition au Sang (AES) et Protection Les moyens de prévention

2 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Quest-ce quun AES ? « On définit comme accident avec exposition au sang (AES) tout contact percutané (piqûre, coupure) ou muqueux (œil, bouche) ou sur peau lésée (eczéma, plaie) avec du sang ou un produit biologique contenant du sang » Ministère de lemploi et de la solidarité - CTIN « 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales »

3 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 AES : quelques chiffres Données nationales RAISIN (2003) 37,5 AES pour 100 lits dhospitalisation soit plus de AES déclarés par an 3 dont 5000 (14 %) chez les étudiants 3 74 % sont dus à des piqûres Gestes les plus à risques d AES - Prélèvement capillaire, - Injection SC, - Prélèvement IV, - Hémoculture, - Dépose de perfusions (ailette), - Pose de perfusion (cathéter), - Prélèvement artériel, - Geste sur chambre implantée. +

4 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Que dois-je faire pour éviter un AES ? Je me protège : 3En appliquant les précautions « standard » 3En utilisant du matériel de sécurité pour les soins techniques

5 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Je respecte les précautions « standard » (1) Je ne recapuchonne pas les aiguilles Je ne désadapte pas les aiguilles à la main, mais à laide des encoches du collecteur 3Pour les stylos à insuline, je peux utiliser une pince ou un dispositif spécifique

6 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Je respecte les précautions « standard » (2) Je transporte dans un emballage étanche et fermé : 3les prélèvements biologiques 3le linge souillé 3le matériel souillé 3les déchets (DASRI ++)

7 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Je me protège en portant des gants (1) Si risque de contact avec : 3Sang ou produits biologiques 3Muqueuses du patient 3Peau lésée du patient Au cours de soins avec risque de piqûre : 3ex : IM, IV, SC, pose de cathéter, hémoculture, gaz du sang

8 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Je me protège en portant des gants (2) Lors des manipulations : 3 de tubes de produits biologiques 3 de linge souillé par des produits biologiques 3 de DASRI 3 de matériel souillé Lorsque mes mains comportent des lésions : (ex. : écorchures, blessures même minimes, eczéma…) Le gant nempêche pas la piqûre mais diminue le risque de séroconversion par un phénomène dessuyage

9 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Le port de gants Mésusages à combattre : Je ne porte pas de gants … 3si la peau du patient est saine 3et sil ny a pas : 3 risque de contact avec des produits biologiques 3 portage de Bactérie Multi-Résistante 3 infection transmissible par contact

10 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Je me protège en portant lunettes, masque, surblouse Si les soins ou manipulations exposent à des projections ou aérosolisations de sang ou de liquide biologique 3aspirations : trachéo-bronchiques, buccales 3actes dendoscopie 3manipulation de matériel souillé 3manipulation de linge (Le tri du linge souillé en lingerie port de masque et surblouse)

11 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Le port de surblouse, masque, lunettes Je porte une surblouse, un masque et des lunettes lorsque je réalise… 3un branchement ou un débranchement de ligne dhémodialyse sur fistule 3une intubation 3un accouchement 3un acte opératoire 3une autopsie

12 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Un soin de kinésithérapie respiratoire… 3une surblouse, des gants 3un masque, des lunettes Un soin de rééducation… 3des gants et une surblouse si : 3 la peau du patient est lésée 3 portage de Bactérie Multi-Résistante Quelle tenue de protection pour réaliser…

13 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Une aspiration trachéale ou buccale… 3des gants, une surblouse ou un tablier, 3un masque et des lunettes Quelle tenue de protection pour réaliser…

14 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Un pansement de plaie propre… 3pas de gants si utilisation de pinces Un pansement de plaie septique… 3port de gants et selon la situation tablier Quelle tenue de protection pour réaliser…

15 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 La vidange dun collecteur à urines ou tout autre système de drainage… 3port des gants Quelle tenue de protection pour réaliser…

16 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 La toilette dun patient sans lésion cutanée… 3port des gants uniquement pour la toilette intime La toilette dun patient souillé… 3port des gants 3port dune surblouse ou dun tablier Quelle tenue de protection pour réaliser…

17 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 La manipulation des DASRI, du linge souillé par des produits biologiques… 3port des gants 3port dune surblouse ou dun tablier Quelle tenue de protection pour réaliser…

18 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Le traitement des Dispositifs Médicaux 3port de gants à manchettes longues 3port dune surblouse ou dun tablier 3port de lunettes 3port de masque Quelle tenue de protection pour réaliser…

19 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Jutilise du matériel de sécurité lors des actes techniques (1) Quand jutilise un collecteur à objets piquants coupants tranchants : 3Je prends un collecteur de taille adaptée 3Je fixe toujours mon collecteur 3Jamène le collecteur jusquau lit, ou au plus près de lacte de soins 3Je dépose moi-même le matériel utilisé immédiatement après usage dans le collecteur 3Je vérifie et respecte le niveau maximum de remplissage.

20 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Jutilise du matériel de sécurité lors des actes techniques (2) Lors des prélèvements veineux

21 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Jutilise du matériel de sécurité lors des actes techniques (3) Lors des hémocultures

22 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Jutilise du matériel de sécurité lors des actes techniques (4) Lors des prélèvements capillaires

23 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Jutilise du matériel de sécurité lors des actes techniques (5) Lors des injections

24 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Jutilise du matériel de sécurité lors des actes techniques (6) Lors des prélèvements artériels

25 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Jutilise du matériel de sécurité lors des actes techniques (7) Lors dun cathétérisme veineux périphérique : 3cathéters courts sécurisés 3Microperfuseurs sécurisés

26 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Jutilise du matériel de sécurité lors des actes techniques (8) Lors du retrait de laiguille de la chambre implantable : 3utilisation dun bouclier de protection UU ou stérilisable, de pinces ou spatule UU, ou dorthèse 3utilisation daiguilles sécurisées

27 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Jutilise du matériel de sécurité lors des actes techniques (9) Lors dune intervention chirurgicale 3Equipement de protection individuel 3 Protection large du visage, casaque, double paire de gants 3Aiguille à bout mousse, récupérateur de lames de bistouri, bistouri sécurisé…

28 Journée Précautions « standard » 22 septembre 2005 Remerciements aux partenaires


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