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1 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Le plan régional de déploiement de la chirurgie ambulatoire en Alsace Réunion de lancement.

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1 1 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Le plan régional de déploiement de la chirurgie ambulatoire en Alsace Réunion de lancement

2 2 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Modalités délaboration Etat des lieux de la chirurgie ambulatoire (avril 2011) Prise en compte de la chirurgie ambulatoire dans le SROS PRS et dans le PRGDR « Tout établissement autorisé à une activité de soins de chirurgie doit proposer une prise en charge en ambulatoire. Le volume dactivité de chirurgie ambulatoire doit être suffisant, dans le respect des recommandations des sociétés savantes, pour garantir qualité, sécurité des soins et efficience de lorganisation. » Objectif du SROS : 50 % de taux global de chirurgie ambulatoire (TGCA) à fin 2016 Revue de situation à fin 2011, complémentaires aux états des lieux des années précédentes

3 3 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Leviers identifiés Lenjeu : - Le maintien du rythme moyen daccroissement du TGCA (+1,8 points par an) ne permettrait datteindre qu un taux de 48,8% en 2016 et non 50%. - De plus, lévolution du taux global a montré entre 2010 et 2012 un certain ralentissement ; la dynamique de développement de la chirurgie ambulatoire doit donc être stimulée dans les années à venir afin datteindre lobjectif régional. Les leviers : Laccompagnement aux évolutions organisationnelles dans les établissements Les dispositifs de contractualisation et de mise sous accord préalable Ladhésion des acteurs soignants, des chirurgiens et des anesthésistes Ladhésion des professionnels de ville et du grand public

4 4 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Levier 1 : la réglementation 1.a. CPOM : objectifs de progression du taux global de chirurgie ambulatoire, du taux par geste marqueur ; plan de développement de la chirurgie ambulatoire précisant l'impact organisationnel sur les services de chirurgie conventionnelle, sur la GRH et l'impact médico-économique b MSAP et son évaluation c Charte de fonctionnement des UCA d Objectifs de la chirurgie ambulatoire dans les projets d'investissement e Prise en compte le développement de la chirurgie ambulatoire dans les contrats performance

5 5 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Levier 2 : ladhésion des professionnels de santé 2. Comité scientifique régional composé dexperts reconnus, des spécialistes désireux de promouvoir la pratique ambulatoire et de cadres de santé Ce comité aura pour missions :` Lanalyse des évolutions de la chirurgie ambulatoire (notamment grâce aux éléments chiffrés que pourra lui présenter lARS) Lidentification, dans les établissements, des leviers nécessaires au développement de la CA et les moyens nécessaires à leur mise en œuvre, notamment : Travaux sur léligibilité des patients, éventuellement en sous-groupes par spécialité Travaux sur les processus et les chemins cliniques La promotion des bonnes pratiques organisationnelles (notamment sur la base de recommandations ANAP/HAS) et lorganisation de partages dexpérience Des actions de communication, de formation et dinformation ciblées auprès des praticiens, en établissement et en ville, avec notamment : Lestimation des besoins de formation, promotion de lintégration de la chirurgie ambulatoire dans le cursus universitaire médical et dans les instituts de formation paramédicaux ; lorganisation de formations continues

6 6 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Levier 3 : laccompagnement aux évolutions organisationnelles dans les établissements 3.a. Identification du potentiel de chirurgie ambulatoire b. Identification des modalités d'accompagnement nécessaires et les mettre en œuvre c. Expérimentation éventuellement des modes dhébergement hôtelier de proximité

7 7 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Levier 4 : ladhésion des professionnels de ville 4.A Communication à l'attention des professionnels b Assurer une réponse suffisante pour la prise en charge des suites dintervention à domicile 2014

8 8 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Programme de laprès-midi Partage dexpériences Organisation des ateliers

9 9 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Partages dexpériences 1.Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, CCOM : Dr Sybille Facca 2.Les Diaconesses de Strasbourg : Dr Laurent Jouffroy, Service danesthésie Réanimation

10 10 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Ateliers 1.La gestion des flux en chirurgie ambulatoire 2.Les pratiques professionnelles 3.Enseignement, recherche et innovation en chirurgie ambulatoire 4.Autre ?

11 11 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 La gestion des flux en chirurgie ambulatoire Quels sont les principaux facteurs de fluidité du parcours patient en chirurgie ambulatoire ? Quels sont les freins à cette fluidité dans les établissements de santé ? Rôle et responsabilité des acteurs pour lever ces freins - Professionnels médicaux et chirurgicaux - Professionnels non médicaux - Directions détablissement - ARS - Comité scientifique régional Elaboration de la feuille de route

12 12 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Groupe thématique : La gestion des flux en chirurgie ambulatoire Rapporteur : Participants : Objectif stratégique : Objectifs opérationnels : Modalités de travail : Livrables :Calendrier des rencontres prévisionnelles (mois) : Rencontre 1 Rencontre 2 Rencontre 3 Rencontre 4 Rencontre 5

13 13 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Les pratiques professionnelles Quelles adaptations des pratiques pour favoriser la chirurgie ambulatoire ? - En anesthésie - En chirurgie Rôle et responsabilité des acteurs pour promouvoir ces évolutions de pratiques - Professionnels médicaux et chirurgicaux - Comité scientifique régional - Autres Elaboration de la feuille de route

14 14 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Groupe thématique : Les pratiques professionnelles Rapporteur : Participants : Objectif stratégique : Objectifs opérationnels : Modalités de travail : Livrables :Calendrier des rencontres prévisionnelles (mois) : Rencontre 1 Rencontre 2 Rencontre 3 Rencontre 4 Rencontre 5

15 15 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Enseignement, recherche et innovation en chirurgie ambulatoire Les besoins de formation - Cursus universitaire / faculté de médecine - IFSI, IFCS Modules dédiés ? Comment engager la chirurgie ambulatoire dans les programmes de recherche ? Comment développer les innovations thérapeutiques ou organisationnelles ? Rôle et responsabilité des acteurs pour promouvoir ces évolutions de pratiques - Professionnels médicaux et chirurgicaux - Comité scientifique régional - Autres Elaboration de la feuille de route

16 16 ARS Alsace – Séminaire chirurgie ambulatoire _ 12 octobre 2013 Groupe thématique : Enseignement, recherche et innovation en chirurgie ambulatoire Rapporteur : Participants : Objectif stratégique : Objectifs opérationnels : Modalités de travail : Livrables :Calendrier des rencontres prévisionnelles (mois) : Rencontre 1 Rencontre 2 Rencontre 3 Rencontre 4 Rencontre 5


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