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S CORES PRÉDICTIFS DE LA MORTALITÉ CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER Daprès la communication orale de Frédégonde About 8 èmes Journées Nationales EPO-G.

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1 S CORES PRÉDICTIFS DE LA MORTALITÉ CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER Daprès la communication orale de Frédégonde About 8 èmes Journées Nationales EPO-G Rédigé par le Docteur Rabia BOULAHSSASS et le Docteur Véronique MARI (CHU Nice)

2 But de létude Réflexion autour de lamélioration de la prise de décision thérapeutique au travers de scores prédictifs de mortalité chez une population âgée atteinte de cancer Ce travail a été réalisé en 2 étapes 2 Daprès la communication orale de Frédégonde About, 8èmes Journées Nationales EPO-G

3 Etape 1 Revue de la Littérature Etat des lieux des connaissances en février 2012 (Base Medline, mots clés :Mortality and score OR indice) Scores de mortalité à 30 jours, 1 an, 2 ans ou 4 ans sur la base de données Scores génériques donc non spécifiques de maladie, prédictifs de la mortalité et développés dans une population de plus de 65 ans Les scores retenus pour létude sont: le CIRS-g, le Charlson, le « Romanos Charlson », le score de Elixhauser, de Walter et de Gagne Seul le CIRS-g ne comporte pas un item spécifique cancer 3 Daprès la communication orale de Frédégonde About, 8èmes Journées Nationales EPO-G

4 Etape 2 Evaluer lapplicabilité des scores Les scores ont été appliqués à la cohorte ELCAPA (ELderly CAncer PAtient) Evaluation des paramètres de qualité: Sur la calibration (écart entre les décès observés et les décès prédits par le score) Sur la discrimination (capacité à prédire correctement le risque de décès à un an) Sur le calcul des scores réalisé rétrospectivement, à lexception du CIRS-g 4 Daprès la communication orale de Frédégonde About, 8èmes Journées Nationales EPO-G

5 Résultats 645 patients atteints de cancer 306 ont pu être inclus dans létude Lâge moyen est de 79 ans avec 53 % de femmes et 90 % de tumeurs solides (sein et digestif majoritairement) dont 48 % de maladies métastatiques 42% de décès ont été observés à un an Seul le Charslon ne répond pas au critère de qualité de calibration (PHL < 0,20) Concernant la discrimination, tous les scores remplissent le critère de qualité avec les meilleures résultats pour le Gagne et le Walter 5 Daprès la communication orale de Frédégonde About, 8èmes Journées Nationales EPO-G


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