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Mécanique respiratoire. O 2 + Aliments CO 2 + Chaleur + Energie O 2 + Essence CO 2 + Chaleur +Energie.

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1 Mécanique respiratoire

2 O 2 + Aliments CO 2 + Chaleur + Energie O 2 + Essence CO 2 + Chaleur +Energie

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4 Le système actif le moteur de la respiration Contraction Musculaire Création de P dans le Système Passif V/mn ou s : (VA) V ( P& CT) V/mn ou s : (VA) V ( P& CT) Propriétés de résistance Propriété de distensibilité P / (cm H 2 O /l /mn V / P (l/cm H 2 O) P / (cm H 2 O /l /mn V / P (l/cm H 2 O)

5 Le système actif les muscles respiratoires

6 Muscles Inspiratoires le diaphragme

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9 Principal muscle inspiratoirePrincipal muscle inspiratoire Augmente à lui seul les 3 diamètres de la cage thoraciqueAugmente à lui seul les 3 diamètres de la cage thoracique Responsable des du volume courant (volume mobilisé au cours dune inspiration ou expirante courante)Responsable des du volume courant (volume mobilisé au cours dune inspiration ou expirante courante) Muscle endurant (75% fibres résistantes à la fatigue)Muscle endurant (75% fibres résistantes à la fatigue)

10 Les Muscles Inspiratoires MIE Fibres dirigées en bas et en avantFibres dirigées en bas et en avant Contraction soulève la côte sous jacente (en haut et en avant) + pousse le sternum en avantContraction soulève la côte sous jacente (en haut et en avant) + pousse le sternum en avant Diamètres : Diamètres : Ant-post et transversal de la CT Ant-post et transversal de la CT

11 Linspiration Est toujours active Contraction des MI Volume CT Volume CT Ppl Ppl V poumon V poumon P A (-) P A (-) Entrée dair dans les poumons Jusquà P A = P B Application de la loi de Boyle Mariotte

12 Les muscles expiratoires ICI Fibres dirigées en haut et en avantFibres dirigées en haut et en avant Contraction abaisse la côte sous jacenteContraction abaisse la côte sous jacente Diamètre transversal et ant post de la CT Diamètre transversal et ant post de la CT

13 Expiration courante & Forcée Relâchement des MI Volume CT Volume CT Ppl Ppl V poumon V poumon P A (+) P A (+) Sortie dair dans les poumons jusqu'à P A = P B (, ) : Expiration Courante (, ) : Expiration Forcée

14 Expiration forcée Lexpiration passive est un phénomène essentiellement passif (faible participation des MII)Lexpiration passive est un phénomène essentiellement passif (faible participation des MII) - retour élastique pulmonaire - retour élastique pulmonaire - mise au repos des muscles inspiratoires - mise au repos des muscles inspiratoires Les variations de volumes et de pressions vont dans le même sens que celles de lexpiration courante mais sont plus accentuées.Les variations de volumes et de pressions vont dans le même sens que celles de lexpiration courante mais sont plus accentuées. Est un phénomène actif : muscles abdominaux++ (transverse, obliques …)Est un phénomène actif : muscles abdominaux++ (transverse, obliques …)

15 Evolution des pressions au cours de lI et de lE InspirationExpiration CouranteForcéeCouranteForcée Pression Alvéolaire Pressionpleurale- - 5cm H cm H à -5 cm H 2 O - 8 à -5 cm H 2 O -, 0, + A la fin de chaque phase du cycle; inspiratoire ou expiratoire P A ségalise avec P B et les gaz sarrêtent de circuler

16 Retenons La pression atmosphérique (760 mm Hg) est prise comme référence, est considérée = 0La pression atmosphérique (760 mm Hg) est prise comme référence, est considérée = 0 Exp : une pression de -1 est réellement une pression de 759 mm Hg. Exp : une pression de -1 est réellement une pression de 759 mm Hg. Le gradient de pression entre lalvéole et latmosphèreLe gradient de pression entre lalvéole et latmosphère (bouche ouverte) est la force motrice qui assure lécoulement des gaz et détermine le sens de son déplacement. (bouche ouverte) est la force motrice qui assure lécoulement des gaz et détermine le sens de son déplacement. a la fin de chaque phase du cycle, quelle soit forcée ou courante P B = P A = 0. a la fin de chaque phase du cycle, quelle soit forcée ou courante P B = P A = 0.

17 Pressions appliquées au système respiratoire

18 Pressions dérivées PTP = P A – Ppl CL = V / PTP PTT = Ppl – P B CW = V / PTT PTTP = P A - P B C T = V / PTTP

19 Pression transmurale Pr transmurale = P transpariétale = P I – P E Pr transmurale = P transpariétale = P I – P E Au volume de relaxation (V relax) Au volume de relaxation (V relax) PI = PE doù P TransPariétale = o PI = PE doù P TransPariétale = o Chaque structure a tendance à retourner à son volume de relaxation, elle développe : Chaque structure a tendance à retourner à son volume de relaxation, elle développe : Si V V relax F rétractile Si V V relax F rétractile Si V V relax F distensive Si V V relax F distensive

20 Volumes statiques Tracé spirométrique

21 Le système Passif Compliance Pulmonaire


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