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1 TELESANTE & POLITIQUE/STRATEGIE POUR SON DEVELOPPEMENT DANS LESPACE CEDEAO Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health.

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1 1 TELESANTE & POLITIQUE/STRATEGIE POUR SON DEVELOPPEMENT DANS LESPACE CEDEAO Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria)

2 2 Introduction Faiblesses et menaces de la TLS dans lespace CEDEAO Forces et opportunités de la TLS dans lespace CEDEAO Politiques et stratégies proposées Conclusion AGENDA Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria)

3 3 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) Lengagement pour latteinte des 8 Objectifs du Millénaire pour le Développement dici 2015 La TLS : un puissant moyen à notre disposition Latteinte de la majorité des enfants Latteinte de la majorité des femmes Les OMD dici 2015 INTRODUCTION (1)

4 4 1 - Réduire lextrême pauvreté et la faim 2 - Assurer léducation primaire pour tous 3 - Promouvoir légalité des sexes et lautonomisation des femmes 4 - Réduire la mortalité infantile 8 – Mettre en place un partenariat mondial pour le développement 5 - Améliorer la santé maternelle 6 – Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et dautres maladies 7 – Assurer un environnement durable Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) INTRODUCTION (2)

5 5 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FAIBLESSES/MENACES

6 6 Faiblesse de la collaboration entre institutions régionales et même internationales (UEMOA, OMS, CEA/NU, OMS/AHI, OMS/RMS, OMS/EVIPNET, OOAS), et même entre les projets dans le même pays Manque de planification, manque de vision globale Absence despaces déchanges, de collaboration Nouveauté de la discipline Contraintes géographiques, naturelles Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FAIBLESSES/MENACES (1)

7 7 Absence dinfrastructures de telecoms et leur manque dintégration Coût élevé des équipements et des infrastructures Manque de volonté politique Absence de cadres législatif, règlementaire et déontologique Défaut dharmonisation entre pays anglophones et francophones Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FAIBLESSES/MENACES (2)

8 8 Faible durabilité des investissements et programmes Absence de formations de RH en quantité/qualité Absence de motivation (fuite des cerveaux) Absence dun cadre institutionnel de promotion de la TLS Absence de documentation sur les projets (TCIL, NEPAD, etc.) Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FAIBLESSES/MENACES (3)

9 9 Craintes par rapport aux effets secondaires des ondes radio sur la santé des acteurs Absence dun cadre cohérent pour le développement de la TLS Défaut didentification des actes de TLS Manque dune structure fédérant les ordres de médecins de lespace Problème dharmonisation/standardisation en termes déquipements, de logiciels, méthodes, etc. Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FAIBLESSES/MENACES (4)

10 10 Personnalisation des projets, des agences, des institutions (fin du projet si le 1er responsable nest plus dans la structure) Manque de formation de lensemble des couches de la population par rapport à la TLS Dysfonctionnement des ministères de la santé Multiplicité des programmes de santé non intégrés dans certains pays Instabilité des responsables techniques nommés par les politiques Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FAIBLESSES/MENACES (5)

11 11 Faible implication des opérateurs de telecom dans les questions sociales Réticence des acteurs (praticiens et patients) Résistance au changement (les intérêts des uns et des autres sont-ils bien soulignés ?) Difficultés de maintenance des équipements Manque de financement ou problèmes de leur affectation et utilisation Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FAIBLESSES/MENACES (6)

12 12 Indisponibilité des RH en qualité/quantité Indisponibilité de lénergie électrique en qualité et en quantité Absence de « killer application » dans le domaine de la TLS Coût élevé de la bande passante Manque de coordination entre les études pilotes (patients, personnel de santé, etc.) Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FAIBLESSES/MENACES (7)

13 13 Défaut de sensibilisation des opérateurs de telecom et des utilisateurs Difficultés de laccès au diagnostic et aux soins de santé de qualité, surtout en milieu rural Déficit important de spécialistes Difficultés dassurer la formation médicale continue des professionnels isolés Interrogations en matière de sécurisation des données et traçabilité des opérations dans un système informatisé Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FAIBLESSES/MENACES (8)

14 14 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FORCES/OPPORTUNITES

15 15 Présence dexperts dans certaines grandes villes Présence de conventions avec des hôpitaux et centres de recherche étrangers Existence par endroits d´équipes très motivées que nous qualifions de « champions de la TLS » Des expériences réussies en matière de télé- expertise, téléconsultation, téléformation (RAFT, CIDMEF, etc.) Début de modernisation des administrations avec la e-gouvernance (intranet administratif) Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FORCES/OPPORTUNITES (1)

16 16 Présence détablissements denseignement supérieur (écoles, instituts, facultés) offrant des formations en informatique Présence détablissements denseignement supérieur offrant des formations en médecine, sciences de la santé et même télémédecine Début dinformatisation de la gestion des hôpitaux Début de réalisation et de mise en place au niveau de lOOAS de systèmes daide à la collecte et à lanalyse de données sanitaires Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FORCES/OPPORTUNITES (2)

17 17 Volonté politique affichée daller vers une intégration des peuples Existence de projets fédérateurs (Ex.: projet de lUA et de lInde associant 53 pays africains) Fournisseurs daccès Internet de plus en plus nombreux et assurant des services de qualité Existence de prestataires de service dans le domaine de la visioconférence Baisse inéluctable du coût des équipements et des communications (voix sur IP) Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FORCES/OPPORTUNITES (3)

18 18 Multiplicité & diversité des partenariats Nord- Sud et Sud-Sud Développement des formations ouvertes et à distance (plateformes e-learning) Développement de la production de contenus de cours sur Internet par des enseignants du Sud Réduction du nombre dévacuations sanitaires Présence dune information médicale actualisée Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FORCES/OPPORTUNITES (4)

19 19 Mutualisation des ressources humaines Mutualisation des infrastructures (e-santé pouvant profiter du réseau de ladministration, de léducation/recherche, e-commerce) Réduction des pertes de temps, des coûts de transport et des risques liés au déplacement des enseignants et des professionnels de la santé en général (moins de cours en présentiel, moins de cours à létranger) pour leur formation médicale continue Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FORCES/OPPORTUNITES (5)

20 20 Usage de plus en plus important de supports de communication et denseignement numériques (vidéo projection, documents multimédia) Éducation du public Présence de logiciels libres pour la santé Prise de conscience mondiale de plus en plus grande de notre appartenance au même village planétaire Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) FORCES/OPPORTUNITES (6)

21 21 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) POLITIQUES/STRATEGIES

22 22 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) Encourager les pays à INTEGRER la TLS dans les POLITIQUES de SANTE et des TIC Inciter les pays à mettre en place un environnement LEGISLATIF, REGLEMENTAIRE, ETHIQUE favorable au développement de la TLS Aider au choix de STANDARDS et NORMES permettant aux pays dassurer la pérennité des acquis (équipements, logiciels, expériences) POLITIQUES/STRATEGIES (1)

23 23 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) Définition et harmonisation des conditions de pratique des actes de TLS dans les pays de lespace Encourager les établissements de formation en médecine et sciences de la santé à intégrer la TLS dans leur programmes, et à utiliser les TIC Mettre à contribution les structures de formation en informatique Rechercher les financements en vue de pérenniser les meilleures pratiques en TLS (suivi, évaluation), mais également pour le démarrage de nouveaux projets pilotes POLITIQUES/STRATEGIES (2)

24 24 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) Sensibiliser les opérateurs télécom par rapport au rôle social à jouer Adopter lusage des TIC dans le fonctionnement de lOOAS elle-même de sorte à constituer un modèle Encourager le PERFECTIONNEMENT à lusage des TIC des personnels de la santé dans les pays Sensibiliser les décideurs politiques, les acteurs de la santé, les populations, les partenaires techniques et financiers aux avantages de la TLS POLITIQUES/STRATEGIES (3)

25 25 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) Aller au développement de la TLS dans lespace communautaire POLITIQUES/STRATEGIES (4) Reconstruire un PUZZLE

26 26 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) La complexité est fonction : POLITIQUES/STRATEGIES (5) 1 - Nombre de pièces 2 – Type dimage 3 – Les joueurs

27 27 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) POLITIQUES/STRATEGIES (6) 1 - Nombre de problèmes à résoudre : - Organisationnel - Financier - Ressources humaines - Cadre législatif - Infrastructures - Education - Etc.

28 28 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) POLITIQUES/STRATEGIES (7) 2 – Etat des lieux - Contexte géographique - Contexte historique - Contexte culturel - Contexte politique - Contexte social - Contexte économique - Contexte mondial - Contraintes, priorités - Etc.

29 29 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) POLITIQUES/STRATEGIES (8) 3 – Les partenaires en présence - Etat - ONG et PTF - Opérateurs de télécom - Structures de formations - Fournisseurs daccès Internet - Populations - Professionnels de santé - Etc.

30 30 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) Stratégie utilisable POLITIQUES/STRATEGIES (9) 1 – Commencer par les coins 2 – Poursuivre avec les bords 3 – Remplir au fur et à mesure 0 – Trier les pièces par couleur dominante ou par la forme de leur excroissance ou de leur creux

31 31 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) Rapidité de résolution de lexercice dépendra de : POLITIQUES/STRATEGIES (10) 1 – la volonté politique 2 – limplication de tous les acteurs locaux chacun ayant été particulièrement motivé = SYNERGIE 3 – lintéressement des bailleurs 4 – la capitalisation des expériences passées locales ou étrangères

32 32 Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria) CONCLUSION Réussir le développement de la télésanté par une approche communautaire est possible et recommandée Chaque pays sy rendra à son rythme Le chemin pour y arriver nest pas forcément droit

33 33 THANKS A LOT FOR YOUR ATTENTION Dr Mesmin T. DANDJINOU – Commonwealth West African Regional Meeting on e-Health decembre 2009, Abuja (Nigeria)


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