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Politique cantonale Vieillissement et Santé Colloque RAI CHUV – 9 octobre 2012 Le RAI: quel intérêt pour la planification médico- sociale ? Prof. B. Santos-Eggimann.

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1 Politique cantonale Vieillissement et Santé Colloque RAI CHUV – 9 octobre 2012 Le RAI: quel intérêt pour la planification médico- sociale ? Prof. B. Santos-Eggimann IUMSP

2 Institut universitaire de médecine sociale et préventive Prise en charge Orientation PlanificationEvaluation INSTRUMENTS RAI ? Axe 5 «Renseigner pour piloter la politique V & S» -> Générer une information utile

3 Institut universitaire de médecine sociale et préventive Histoire VD 1986 : Publication du rapport EXPI 1987: Rapport du CE au GC, réorientation de la politique médico-sociale, développement du MAD 1992:46 équipes CMS créées :PNR32 (FNSRS) consacré à la vieillesse Adaptation du modèle Balance of Care à la situation suisse (5 cantons) EMSCMS ? Planification médico-sociale

4 Institut universitaire de médecine sociale et préventive Module population Module Soins Effectifs de population dans différents profils de dépendance Effectifs de population par âge * sexe Éventail de profils de dépendance Prévalence estimée des profils de dépendances par âge * sexe Options de soins pour chaque profil Coût des éléments de soins Préférences pour les options de soins (p. âgées, professionnels) Modèle BoC Adaptations Objectif de planification médico-sociale intégrée Ressources (EMS,CMS,…) Coûts, Financements

5 Institut universitaire de médecine sociale et préventive Contraintes pour la définition de profils de dépendance (1) Données pour établir une typologie des profils de dépendance des usagers daides et soins médico-sociaux Enquête auprès des usagers du programme vaudois de MAD (EUMAD) Classification en 13 profils * 3 situations sociales

6 Institut universitaire de médecine sociale et préventive * 3 situations sociales 39 profils Principes de la classification en 13 profils de dépendance

7 Institut universitaire de médecine sociale et préventive (2) Données pour estimer la prévalence de chaque profil dans différentes classes dâge * sexe Large échantillon Population générale (y c. institutions) Information sur les dimensions inclues dans les profils Estimations des prévalences au niveau suisse ESS 1992/93

8 Institut universitaire de médecine sociale et préventive Imputations nécessaires…

9 Institut universitaire de médecine sociale et préventive 1998 : Rapport SSP JL Richard, G. Stücki, projections VD : PODA: Passage de 13 à 8 profils, Rapport Antarès au SSP planification : Mandat du SSP à lIUMSP Actualisation des profils de dépendance sur la base des enquêtes OFS ESS2007 / ESAI 2008 Conclusions : Pas danalyse possible de lévolution temporelle Limites persistantes - Prévalence estimées au niveau suisse, non VD - Dimensions manquantes (santé mentale) - Pas de possibilité dévolution des profils - Distorsion entre données ESS et ESAI

10 Institut universitaire de médecine sociale et préventive Solution: utilisation des données disponibles ? Besoins: Recueils représentatifs des usagers de prestations Large échantillon Caractéristiques de santé physique et mentale En lien avec les besoins daides et soins Mises à jour régulières Etablissement dune typologie et estimation des prévalences Actuellement: EMS : Plaisir CMS : RAI en cours dinstallation Possible distorsion

11 Institut universitaire de médecine sociale et préventive Intérêt du RAI ? – Données pertinentes du MDS – Bientôt généralisés à tous les CMS (VD et Suisse) – Noyau commun RAI-EMS, RAI-Domicile – Définitions explicites – Utilité pour la prise en charge Qualité des données générées – Facilitation de la réflexion sur les options de soins – Comparabilité avec dautres cantons recourant au RAI Prise en charge Orientation PlanificationEvaluation RAI ?

12 Institut universitaire de médecine sociale et préventive Conclusion Oui si … – MDS complets – Référence aux définitions – Généralisé: par toutes les institutions et pour tous les clients – Intégré à la prise en charge MERCI DE VOTRE ATTENTION


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