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Cohorte Agnès Certain Pharmacien Praticien Hospitalier Hôpital Bichat-Claude Bernard Paris Aperçu sur la vie de 1 000 patients vivant avec le VIH en France.

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1 Cohorte Agnès Certain Pharmacien Praticien Hospitalier Hôpital Bichat-Claude Bernard Paris Aperçu sur la vie de patients vivant avec le VIH en France en 2010

2 Etude transversale, multicentrique, nationale (mai à juillet 2010) Objectif principal –Décrire les facteurs affectant les patients (physiques, neuropsychologiques, addictions) dans leur vie Objectifs secondaires –Etudier la relation entre ces facteurs et les caractéristiques des patients sélectionnés (âge, ancienneté de la séropositivité VIH, traitements) –Evaluer la concordance entre les patients et les médecins dans la perception de ces facteurs Critères dinclusion –ARV 5 ans –Suivi hospitalier régulier –Consentement écrit Auto-questionnaires créés avec 3 associations de lutte contre le Sida –ARCAT –ACTIF Santé –IKAMBERE Cohorte PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 92

3 Résultats Questionnaires médecins 97 médecins n = questionnaires médecins recueillis AUTO-QUESTIONNAIRES PATIENTS auto-questionnaires patients analysés 140 auto-questionnaires patients manquants 27 patients non-éligibles * (2,3 %) questionnaires médecins analysés * Sous ARV depuis moins de 5 ans) Physique Neuro-psychiqueVie quotidienne PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 93

4 Caractéristiques des patients Médiane : 47 ans AgeSexe Ancienneté du suivi avec le médecin ]45 ; 55] ans 37,5 % < 45 ans 39,9 % > 55 ans 22,6 % Femmes 29,3 % Hommes 70,7 % Moins de 5 ans 15 % 5 à 10 ans 33 % Plus de 10 ans 52 % PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 94

5 Caractéristiques des patients (Questionnaire médecin) Moyenne : 15.4 ans (+ 5,8) Moyenne : 12,2 ans (+ 4,2) Traitement ARV en cours : –principalement trithérapie standard (72% combinaisons NRTI + IP ou NRTI + NNRT) –parfois stratégies thérapeutiques moins habituelles (28% autres trithérapies, mono ou bithérapies) Pendant la durée de lhistoire thérapeutique ARV : –22,6 % patients en monothérapie > 6 mois –38,8 % patients en bithérapie > 6 mois Au total, bon contrôle de la maladie VIH pour 91 % des patients % de patients PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 95

6 Maladies associées et co-médications (Questionnaire médecin) - Prévalence dutilisation des agents hypolipémiants 25,9% dont statines 67,7 % -Prévalence troubles métaboliques 25,7% ; surpoids 20,1 % du total - Prévalence infections 22,4% ; co-infection VIH-VHC 15,6 % du total PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 96

7 Trouvez-vous que votre corps sest modifié ? Rapportés par le médecin Auto-questionnaires PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 97 OUI pour 73%

8 Modifications corporelles par classe dâge Rapportés par le médecin Auto-questionnaires PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 98

9 Si votre corps sest modifié, les modifications ont-elles des conséquences négatives sur : Rapportés par le médecin Auto-questionnaires PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 99 votre vie quotidienne : OUI pour 59%

10 Avez-vous (ou avez-vous eu) de façon répétée et gênante pour vous des diarrhées ? Rapportés par le médecin Auto-questionnaires PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 910

11 Troubles physiques par classe dâge PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 911 Rapportés par le médecin Auto-questionnaires

12 Troubles neuropsychiques en fonction de lâge PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 912 Rapportés par le médecin Auto-questionnaires Au moins un trouble : 90,6% Au moins un trouble : 45,2%

13 Etes-vous en général satisfait de votre sommeil ? PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 913 Rapportés par le médecin Auto-questionnaires Troubles neuropsychiques - Non satisfaction du sommeil NON : 56,6%

14 Observance Consultation dobservance impossible pour 17 % des médecins Rapportés par le médecin Auto-questionnaires PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 914

15 Médecines alternatives* Rapportés par le médecin Auto-questionnaires Utilisez-vous des *Regroupent : médecines traditionnelles, médecines complémentaires PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster %

16 Pour lavenir … PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 916

17 Conclusion : les messages de PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster Vivre avec le VIH et les traitements, depuis > 5 ans a un impact global : –Si 90% personnes sont considérées en succès immuno-virologique … –… 98% déclarent au moins un trouble physique, psychique ou sur la vie quotidienne ; 80% ont les trois types de troubles. 2- Divergences prononcées entre la perception des patients et des médecins sur les troubles ressentis. ex : diarrhées, fatigue, troubles du sommeil augmenter loffre despaces de parole et déducation pour la santé 3- Vivre avec le VIH pour les patients, un équilibre singulier et fragile : –Fait de confiance dans lavenir grâce au médecin, à la médecine, aux traitements, et à lentourage –Mais nécessitant une adaptation constante au quotidien, des aménagements professionnels et allant jusquaux arrêts des ARV, lutilisation de médecines alternatives Des pistes de réflexion et de recherche pour améliorer laccompagnement des patients dans une perspective globale et la convergence des soins

18 Remerciements Aux patients et aux médecins ayant participé Aux membres du comité scientifique et du groupe questionnaire PRELUDE, notamment : –Olivier Bouchaud (CHU Avicennes, Bobigny) –Rosemary Dray-Spira (Inserm U687, Villejuif) –Anne Guérin (Arcat, Paris) –Xavier Rey-Coquais (Actif Santé, Paris) –Bernadette Rwegera (Ikambere, Saint Denis) –Claire Stamback, Actif Santé (Paris) –Corinne Taeron, Arcat (Paris) Et à Philippe Ngovan et Cécile Hauville (Abbott, France) et leur équipe PRELUDE AC, SFLS Lyon 4/11/2011 Poster 918


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