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Recherche du prisme de réalignement placé devant l œil qui porte le Maddox L hétérophorie du couple oculaire est connue. Il faut prévoir quelle sera la.

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1 Recherche du prisme de réalignement placé devant l œil qui porte le Maddox L hétérophorie du couple oculaire est connue. Il faut prévoir quelle sera la base du prisme permettant le réalignement. Paul JEAN Lycée VIRE

2 Nous reprenons le cas précédent. Le sujet porte ses compensations théoriques et un Maddox axe des cylindres horizontal devant l œil droit. Il regarde un point lumineux éloigné et voit la droite rouge verticale à environ 20 cm à droite du point blanc. Nous avons montré que ce sujet était ésophore de 4. Quel prisme faut-il placer devant l œil droit de ce couple portant toujours le Maddox pour qu il voie la droite rouge sur le point blanc? Etape 1: Remarquer que l on veut obtenir un déplacement de 20 cm de la droite verticale dans une direction horizontale. Il faudra donc placer devant l œil droit un prisme qui dévie la lumière dans le plan horizontal donc un prisme base horizontale. Etape 2: Traduire l extériorisation du couple portant le Maddox et le prisme de recentrage sur le schéma de l œil cyclope dans le plan horizontal. Paul JEAN Lycée VIRE

3 Œil cyclope du couple portant le prisme de recentrage L extériorisation gauche (point blanc) et l extériorisation droite (droite rouge) sont vues dans la même direction. L œil gauche est fixateur. Extériorisation gauche du point lumineux Extériorisation droite du point lumineux f D f G T G T D

4 Paul JEAN Lycée VIRE Etape 3: Tracer le schéma du couple oculaire dans le plan horizontal en reprenant les consignes précédentes: - placer les compensations s il y en a, - Ne pas oublier le Maddox (dissociateur) Compensation Maddox Point lumineux T éloigné Prisme

5 Compensation Maddox Point lumineux T éloigné Prisme Paul JEAN Lycée VIRE 1 - Tracer l image rétinienne gauche du point lumineux puisque le trajet des rayons est connu. T G 2 - Placer la fovéa de l œil gauche et tracer la ligne de regard dissocié de cet œil. fGfG LRD(OG) LRD(OD) 4 fDfD T D 3 - Placer la cornée de l œil gauche. 4 - Le couple oculaire étant ésophore de 4, tracer maintenant la ligne de regard dissocié de l œil droit. Placer la fovéa droite. 5 - Placer la cornée de l œil droit. 6 - Placer à partir du schéma de l œil cyclope l image rétinienne droite de T et tracer le rayon sortant du prisme et donnant la position de cette image (le rayon du faisceau entrant qui donne la position de l image rétinienne est celui qui passe par Q ) 7 - Tracer le rayon lumineux issu de T qui après traversée du prisme donne le rayon arrivant en T D ( Tous les rayons lumineux issus de T sont parallèles car T est éloigné) 8 - En observant la déviation du rayon déterminer la base du prisme et le tracer. Un prisme déviant les rayons vers sa base, le prisme placé devant l œil droit doit être un prisme base temporale. La déviation du rayon est de 4, il faut donc placer devant l œil droit un prisme de 4 base externe pour obtenir le réalignement.

6 Paul JEAN Lycée VIRE Mécanisme du réalignement lorsque le prisme est placé sur l œil portant le Maddox Le prisme dévie le faisceau lumineux issu de T et entrant dans l œil. L image rétinienne T se déplace. Lorsqu elle se trouve sur la fovéa de l œil, il y a réalignement. ( les yeux restent immobiles puisque l autre œil est fixateur et que l image rétinienne sur cet œil reste inchangée.) La connaissance de ce mécanisme permet de prévoir rapidement la base du prisme de recentrage lorsqu il est placé sur l œil portant le Maddox. LRD(OG) LRD(OD) Couple exophore: Si on place le prisme devant l œil droit, pour que l image rétinienne de T vienne sur la fovéa, il faut que le rayon soit dévié vers le nez prisme base nasale LRD(OG) LRD(OD) Couple ésophore: Si on place le prisme devant l œil droit, pour que l image rétinienne de T vienne sur la fovéa, il faut que le rayon soit dévié vers la tempe prisme base externe Fin


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