ENP 2006 - FELIN1 Résultat Régionaux ENP 2006 C.Mourlan Coordinatrice FELIN.

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1 ENP 2006 - FELIN1 Résultat Régionaux ENP 2006 C.Mourlan Coordinatrice FELIN

2 ENP 2006 - FELIN2 Organisation de lenquête Régionale Organisé par le CCLIN et relayé par la FELIN: Formation des Hygiènistes : deux réunions, une dans le nord, une dans le sud Formation des enquêteurs : interne à chaque établissement, Date de lenquête :mai et juin 2006

3 ENP 2006 - FELIN3 Exemple Organisation de lenquête au CHD Coordination par le CLIN Formation des enquêteurs Date de lenquête :13 juin 2006 Durée de lenquête : 3 heures 30 Enquêteurs : 70 médicaux et paramédicaux 1 fiche par patient présent le 13 juin Contrôle de tous les dossiers de patient sous ATB, si pas déclaré nosocomial

4 ENP 2006 - FELIN4 Participation Représentativité des établissements

5 ENP 2006 - FELIN5 Participation Répartition des patients enquêtés

6 ENP 2006 - FELIN6 Participation Nbre de patients par type de séjour 307 SW HDI 110CV

7 ENP 2006 - FELIN7 Caractéristiques des Patients (par type détablissement) Age médian Réunion : 45 ans National : 69 ans

8 ENP 2006 - FELIN8 Exposition des Patients à un risque invasif

9 ENP 2006 - FELIN9 Cathéters vasculaires

10 ENP 2006 - FELIN10 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête (ATB + ATF) par type détablissement

11 ENP 2006 - FELIN11 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête 1

12 ENP 2006 - FELIN12 Prescription danti-infectieux le jour de lenquête 2

13 ENP 2006 - FELIN13 Prévalence des Patients Infectés et des Infections Nosocomiales (par type détablissement)

14 ENP 2006 - FELIN14 Infections Nosocomiales selon le site anatomique 1

15 ENP 2006 - FELIN15 Infections Nosocomiales selon le site anatomique 2

16 ENP 2006 - FELIN16 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Médecine Type détablisse ment (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux 90 4154 749 5,25 5 156 5,7 ES Réunion 69131 5,5 35 6.2

17 ENP 2006 - FELIN17 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Réanimation Type détablisse ment (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux 6 1621 380 22,4 1 676 27,2 ES Réunion 5619 33,9 22 39,3

18 ENP 2006 - FELIN18 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité Obstétrique Type détablisse ment (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux 22 8192 003 0,89 216 0,95 ES Réunion 3781 0,3 1

19 ENP 2006 - FELIN19 Prévalence des infections nosocomiales par type dES pour la spécialité SSR Type détablissem ent (ES) Patients InfectésInfections N%N% ES Nationaux 68 6504 864 7,09 5 119 7,46 ES Réunion 2095 2,4 6 2,9

20 ENP 2006 - FELIN20 Documentation microbiologique des infections nosocomiales Type détablissement (ES) Infections N Infections documentation N% ES Nationaux 19 29715 803 82 ES Réunion 9481 86

21 ENP 2006 - FELIN21 Espèces bactériennes isolées

22 ENP 2006 - FELIN22 Résistance dans lespèce des S. aureus et des entérobactéries

23 ENP 2006 - FELIN23 Résumé des 2 enquêtes régionales de prévalence AnnéeESPatients InfectésInfections N%N% ENP 2001 Nationaux 305 65621 010 6,9 23 024 7,5 Réunion 137944 3.19 - - ENP 2006 Nationaux 358 46717 820 4,97 19 296 5,38 Réunion 208484 4,0 94 4.5

24 ENP 2006 - FELIN24 Discussion 2 particularités ressortent de lenquête Régionale : augmentation du risque infectieux lié aux KT vasculaires spécificité concernant les résistances bactériennes

25 ENP 2006 - FELIN25 Risque lié aux KT vasculaires Audit des pratiques CHD : Le non respect des bonnes pratiques concernant les VVP a fait lobjet dun audit en avril 2006 Cet audit est reconduit en 2007 sous forme dune EPP dans le cadre de la V2 de laccréditation

26 ENP 2006 - FELIN26 Risque lié aux KT vasculaires Hypothèses : Problème dindications des KT vasculaires ? Problème lié aux bonnes pratiques de pose et entretien des KT vasculaires ? Mesure envisagée : Audit régional Réseau de surveillance des bactériemies RAISIN

27 ENP 2006 - FELIN27 Résistance bactérienne Entérobactéries résistantes aux C3G : 14.9 % au niveau national versus 40 % à la Réunion Hypothèse : surconsommation en ATB, notamment C3G? Mesure envisagée : étude croisée des conso ATB et des résistances bactériennes à l échelon régional

28 ENP 2006 - FELIN28 Conclusion La prévalence des IN à la Réunion reste inférieur aux chiffres nationaux A la Réunion, 1 patient sur 25 est atteint dune infection nosocomiale Mais lanalyse de ces chiffres doit être affinée : –Patients plus jeunes, –Plus exposés aux Cathéters vasculaires, –Bactériemies élevées potentiellement plus grave