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Ecdc.europa.eu Préparé par le Dr S. Alfandari Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française A partir des diapositives fournies par lECDC Journée.

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1 ecdc.europa.eu Préparé par le Dr S. Alfandari Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française A partir des diapositives fournies par lECDC Journée Européenne de Sensibilisation au bon usage des Antibiotiques

2 Contenu de cette présentation A propos de la résistance aux antibiotiques Consommation antibiotique et résistance en France Journée Européenne de Sensibilisation au bon usage des Antibiotiques Activités menées en France 2

3 Résistance aux antibiotiques 3 Consommation dantibiotiques Les bacteries développent une resistance par mutation genetique Les antibiotiques ne sont plus efficaces

4 Conséquences de la résistance aux antibiotiques 4 Chirurgie Transplantation dorganes Chimiothérapie anticancéreuse Réanimation Prématurés Source: Prof. Otto Cars, Director of Strama (The Swedish Strategic Programme Against Antibiotic Resistance) Les antibiotiques sont essentiels en médécine …

5 Comment stopper la résistance aux antibiotiques ? 5 Développement de nouveaux antibiotiques Utilisation raisonnée des antibiotiques (Seulement si besoin, bonne dose, bonne fréquence, bonne durée) Prévention des Infections liées aux soins (hygiène des mains, dépistage, isolement)

6 La résistance est directement corrélée à lutilisation des antibiotiques 6 R 2 =0.66 P<0.001 R 2 =0.66 P< Consommation dantibiotiques (hors hopital, DDJ par 1000habitants/jour de macrolides et lincosamides) Résistance aux antibiotiques (% pneumocoque Macrolide-Rdans les infections respiratoires

7 Qui influe sur la consommation antibiotique ? 7 Médecins – Différences majeures de niveau de prescription en Europe Infirmier(e)s – prescrivent dans certains pays Pharmaciens – Vendant sans ordonnances dans certains pays (illégal dans la plupart des cas) Patients – demandant des antibiotiques, en particulier pour leurs enfants

8 Différences majeures de prescriptions en Europe Utilisation des antibiotiques ambulatoires (non hospitaliers) dans les pays de lUE/EEA. *Tous antibiotiques (dont patients hospitalisés): Chypre, Estonie, Grèce et Lithuanie. ** Données 2006 pour: RDA, Grèce, Iceland et Lithuanie; 2005 pour Pologne et Royaume Uni. *** Données de remboursement (hors vente sans ordonnance). Source: ESAC 2007.

9 La résistance aux antibiotiques augmente Source: European Antimicrobial Resistance Surveillance System. EARSS Annual Report Bilthoven, Netherlands: National Institute for Public Health and the Environment,

10 La résistance aux antibiotiques augmente en France 10 Augmentation de la résistance dE. coli aux C3G en France-EARSS

11 Le défi dune prise de conscience du public 11 Laffirmation suivante est elle vraie ou fausse: Les antibiotiques tuent les virus comme les bactéries Faux 39,7% Vrai 41,3% Ne sait pas 19,0% Source: Eurobarometer 55.2: Europeans, Science & Technology, May-June 2001

12 Différences majeures de prescriptions en Europe Les variations de présentation clinique nexpliquent pas lécart très important de prescription antibiotique en Europe, par exemple pour une toux aigue. Ces grandes différences de prescription ne se traduisent pas par des différences réelles dans le devenir des patients. Cette variation dans les prescriptions et la consommation qui naméliore pas la santé des patients est un gaspillage de ressources, va inciter, à tort, les patients à demander des antibiotiques lors dépisodes similaires et accroit le risque deffets secondaires chez les patients ainsi que de développement de résistances chez les bactéries. 12 Source: Butler et al 2009, Variation in antibiotic prescribing and its impact on recovery in patients with acute cough in primary care: prospective study in 13 countries, BMJ 2009; 338:b2242

13 Préserver lefficacité des antibiotiques – le rôle des prescripteurs Les soins primaires représentent % des prescriptions antibiotiques pour les infections respiratoires (par ex: rhinites, toux, grippe…) –Or, dans la plupart des cas, les antibiotiques ne sont pas utiles, soit parce quil sagit dinfections virales, soit parce que le système immunitaire est suffisant pour guérir de ces infections. –Lutilisation excessive des antibiotiques dans cette situation est principalement liée à des facteurs comme une mauvaise interprétation des symptômes, une incertitude diagnostique ou la perception dune attente du patient. La satisfaction des patients dépends plus dune communication efficace que dune prescription antibiotique. –Un avis médical modifie la perception et les attitudes des patients vis-à- vis de leur symptômes et de leur perception du besoin davoir des antibiotiques. –Des outils existent en médecine de ville pour ne pas passer plus de temps pour les consultations ne se traduisant pas par une prescription antibiotique. 13

14 La Journée Européenne de Sensibilisation au bon usage des Antibiotiques Menée dans tous les pays Européens le 18 Novembre La campagne s appuie sur les campagnes nationales qui ont été efficaces (les antibiotiques cest pas automatique) pour améliorer la prise de conscience de la menace que la résistance bactérienne fait peser et pour communiquer sur la nécessité dune utilisation à bon escient des antibiotiques. 14

15 Que comprend cette campagne ? Lutilisation inappropriée des antibiotiques entraîne une menace sur la santé publique. Préserver lefficacité des antibiotiques est de la responsabilité de chacun. Les patients doivent être encouragés à: –Prendre un avis médical avant dutiliser des antibiotiques –Ne pas utiliser les antibiotiques pour de mauvaises raisons ou de manière incorrecte Les généralistes et les pédiatres ont un rôle clé à jouer: –Sassurer que leurs patients sont informés sur quand et comment prendre des antibiotiques, en particulier pendant les épidémies de rhume et de grippe. 15

16 La Journée Européenne des Antibiotiques: Activités en Europe Documents pour les praticiens: Aide sur la communication Fiches sur la résistance aux antibiotiques Brochures pour les patients Spots TV et internet Concept de lampoule électrique Hérisson malade Panda éternuant Kit Media Résumé des données européennes Photos haute résolution Audiovisuel

17 Journée Européenne des Antibiotiques : activités nationales Refonte du site internet du Ministère sur les antibiotiques –Présente des documents daide à la prescription par pathologie facilement accessibles Actions de la SPILF –Lancement dune lettre dinformation mensuelle sur les antibiotiques: info-antibio –Publication du compte rendu dune réunion sur lavenir des antibiotiques –Parrainage dune étude pilote sur le bon usage des antibiotiques à lhôpital –Annonce dune enquête nationale sur le bon usage des antibiotiques à lhôpital –Actions dinformation locales 17

18 Merci! 18 Pour plus dinformations, visitez Le plan antibiotiques en France

19 19 Spread the word!


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