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MISE A SUR LEPIDEMIE DE CHOLERA DANS LA REGION DE GAO, JUILLET 2012. SACKO M., KAREMERE H., TOURE K., IBI H., BRICE A., SYLLA N. LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE.

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1 MISE A SUR LEPIDEMIE DE CHOLERA DANS LA REGION DE GAO, JUILLET SACKO M., KAREMERE H., TOURE K., IBI H., BRICE A., SYLLA N. LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DU CHOLERA AU MALI

2 Au total : 100 cas notifiés dont 8 décès: Villages touchés : -Wabaria, Bentia, Ouatagouna, Labezanga, -villages riverains du Niger -Labbezanga : frontière Mali – Niger, -Proximité dun camp de réfugiés au Niger à 40 km District sanitaire de Gao : 53 cas District sanitaire dAnsongo : 47 cas dont Caractérisation de la poussée en termes de lieux : la zone de lépidémie

3 RésidenceNombre de casNombre de décès Arhahou5 0 Kadji Sarou41 Kadji Janga21 Kadji Bilalikoira161 Kadji Boulgoundje2 0 Djamiel2 0 Ansongo1 0 Bagoundje2 0 Bentia61 Fafa Gourma20 0 Fissakaden1 0 Gadeye1 0 Hara1 0 Katakembe5 0 Labbezanga5 4 Ouatagouna3 0 Tansinane2 0 Wabaria220 Total1008 Répartition par village des cas de choléra et des décès dans les districts sanitaires dAnsongo et Gao, du 2 juillet au 2 août 2012.

4 Nombre de cas de choléra et décès par jour dans les districts sanitaires de Gao et Ansongo, du 2 juillet au 2 août 2012

5 Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012 Graphique 2 : Répartition par sexe des cas et décès dus au choléra à Wabaria, district sanitaire de Gao, juillet Caractérisation de la poussée en termes de personnes : A la date du 1 er aout 2012 : Féminin : 46 Masculin : 54 Sexe ratio H/F = 1,17

6 Répartition des cas de choléra et décès par tranche dâge dans les districts sanitaires de Ansongo et Gao, du é juillet au 2 août 2012.

7 Confirmation de lépidémie – Confirmation de Vibrio cholerae sérotype Ogawa 01 sur 3 prélèvements au début de lépidémie – 4 prélèvements envoyés de Ansongo le 29 juillet 2012

8 Facteurs explicatif de lépidémie Facteur principal : Consommation de leau du fleuve non traité (non potable) par la population. Mode de vie des enfants (baignade au fleuve probablement). Les villages touchés sont riverains du fleuve Niger. Flambée peuvent apparaitre dans les région où lapprovisionnement, lassainissement, la salubrité alimentaire et lhygiène font défaut. Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012

9 Facteurs de risque Personnes à risque : Population des zones surpeuplées Camps de réfugiés Probl. dhygiène et assainissement et qualité de leau Ces facteurs se retrouvent dans les régions du nord et les autres régions du Mali. Ces régions sont fréquemment touchées par les épidémies de choléra.

10 Les facteurs de risque de létalité : Contamination massive à une source ponctuelle – Wabaria : 11 cas (2 - 3 juillet) chez des enfants de moins de 10 ans. Transmission interhumaine intense aux conséquences dramatiques : – Labbezanga : 5cas dont 4 décès. Elucider le cas de Kadji Bilalikoïra : 16 cas dont 1 décès.

11 Recours tardif aux soins : – Délai moyen : 0,54 jours – Délai de 1 jours pour 42 personnes – Délai de 2 jours pour 5 personnes Labsence de formation sanitaire fonctionnelle, Le manque de médicaments pré positionnés. Les facteurs de risque de létalité :

12 De nombreuses localités pourraient être dans cette situation Recommandation identifier les localités répondant à ces critères. Implication : inventaire des localités, riveraines du fleuve, sans formation sanitaire fonctionnelle, sans médicaments anticholériques et avec problème daccès à leau potable.

13 RégionCER_NOMNARSTATUTPOPT 2010ANREF Popalation 2011 Localisation par rapport au Fleuve NigerEtatPré-positionnement en médicaments RiverainNon RiverainFonctionnelNon FonctionnelOuiNon GAO ALJANABANDJACSCOM GAO BAGNADJICSCOM GAO BERRAHCSCOM GAO BOULGOUNDIECSCOM GAO BOYACSCOM

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15 Riposte à lépidémie : quest ce qui est fait ? Disposition pour installation de centre disolement (en cas dépidémie) en vue de la prise en charge des cas Pré positionnement de Kit choléra (médicaments et particulièrement SRO, Ringer Lactate) Pré positionnement de produits dHygiène et assainissement. Sensibilisation de la population Formation et Campagne de traitement de leau Réunion du cluster santé, 19 juillet 2012

16 Les défis à relever Assurer la prise en charge adéquate et précoce de tous les cas. Prévenir la létalité chez les cas. Eviter la propagation de lépidémie Prévenir la survenue dautres épidémies de choléra Renforcer la surveillance épidémiologique Et restaurer le système de santé.

17 JE VOUS REMERCIE Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012


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