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REGION DE KOULIKORO 2012 RESULTATS DU DEPISTAGE DE LA MALNUTRITION AIGUE DANS 4 DISTRICTS SANITAIRES.

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1 REGION DE KOULIKORO 2012 RESULTATS DU DEPISTAGE DE LA MALNUTRITION AIGUE DANS 4 DISTRICTS SANITAIRES

2 Relais communautaire

3 PLAN DE PRESENTATION INTRODUCTION OBJECTIFS METHODOLOGIE RESULTATS ANALYSES RECOMMANDATIONS CONCLUSION

4 INTRODUCTION CONTEXTE Project de partenariat entre la DRS de Koulikoro et la ONG ALIMA/AMCP La prévalence de MAG 13,2% La prévalence de MAS 2,8% (enquête SMART 2011). Mauvaise pluviométrie de la saison précédente Non perception de la malnutrition comme une maladie Crise politico – économique social et sécuritaire du pays

5 ACTIVITES REALISEES Formation pratique sur le protocole PECIMA pour les Points Focaux de 6 districts sanitaires et chargés de Ureni. Dépistage à base communautaire de la malnutrition aigue dans 5 district sanitaires (Dioila, Fana, Banamba, Koulikoro, Nara). Appui à la remonté de données statistiques pour une meilleure planification des besoins en intrants nutritionnelles.

6 OBJETIFS GENERAL Détecter lensemble des enfants malnutris aigues de 6-59 mois des districts concernés de la région de Koulikoro, et les référer pour la prise en charge dans les centres de santé.

7 OBJETIFS SPECIFIQUES 1. Dépister tous les enfants de 6 – 59 mois, dans les villages et hameaux de 5 districts sanitaires de la région 2. Rehausser le taux de détection de la malnutrition chez les enfants pour faciliter leur accès aux soins. 3. Redynamiser les activités de dépistage à base communautaire dans les districts sanitaires 4. Renforcer les compétences des acteurs locaux (relais, ASC, groupes de mères) sur le dépistage selon les nouvelles normes.

8 POPULATION CIBLE Les enfants de 6 – 59 mois de 5 districts sanitaires (Dioila, Fana, Banamba, Koulikoro)

9 METHODOLOGIE Dépistage à base communautaire en utilisant la stratégie porte à porte et centre fixe par les Relais et ASC. (1 relais dépiste en moyenne 200 enfants) Mesure de PB avec une bande de Shakir <115 mm pour la MAS et <125mm. pour la MAM. Recherche doedèmes bilatéraux.

10 METHODOLOGIE(suite) Diffusion de messages radios sur le déroulement de lactivité de dépistage. Implication de leaders communautaires pour la mobilisation sociale. Formation et supervision de proximité des relais par les Directeurs Techniques de Centre (DTC). Supervision conjointe de léquipe cadre du district, de la région et du partenaire.

11 METHODOLOGIE HYPOTHESES Populations sous estimées dans plusieurs villages. Hors cibles (Estimation difficile de l'âge de plusieurs enfants). Les erreurs de mesure du PB

12 FORMATION Briefing, recyclage sur les stratégies du dépistage et la prise de la mesure du PB pour les DTC assuré par léquipe cadre, région, et le partenaire. Formation de relais communautaires sur la prise du PB et recherche doedèmes nutritionnels assurée par les DTC

13 EQUIPES DE TRAVAIL PAR DISTRICT SANITAIRE District SanitairePop 6-59 mois 18% VillagesDTCReComPeriode Dépistage BANAMBA aôut 2012 KOULIKORO octobre 2012 FANA novembre 2012 DIOILA novembre 2012 TOTAL

14 Analyse de la prévalence de malnutrition aigue par la mesure du Périmètre brachial chez les enfants de 6-59 dans les districts sanitaires de Banamba, Koulikoro, Fana, Dioila 2012 DISTRICT SANITAIRE Pop 6-59 mois 18% Enfants dépistés CouvertureTotal MAS Muac <115 mm ou œdèmes %MASTotal MAM Muac <125 mm % MAMTotal MAG % MAG BANAMBA ,00%5341,30%25356,10%30697,40% KOULIKORO ,00%4701,20%17424,50%22125,80% FANA ,70%6651,20%21113,90%27765,10% DIOILA ,30%7451,20%25334,10%32785,30% TOTAL

15 Analyses

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23 Enfants dépistés, total admissions au cours de la même période, enfants non arrivés au Cscom. DISTRICT SANITAIRE Pop 6-59 mois 18% Enfants dépistés Total MAS Muac <115 mm ou œdèmes Enfants Admis au Cscom %Total MAM Muac <125 mm Enfants Admis au Cscom % BANAMBA ,5% ,5% KOULIKORO ,0% ,2% FANA ,7% ,4% DIOILA ,0% ,0% TOTAL

24 ANALYSE DU PROJET Les campagnes de dépistage se sont bien déroulées, très bonne participation du district et des relais. Pas assez denfants référés arrivent à lUrenas (entre 30 et 60%). En général, disponibilité du PPN dans les Urenas lors des dépistages (rupture dans un district ). Pas/ peu dintrants pour la MAM. Après la campagne, le nombre denfants admis en urenas reste élevé (1) ou au contraire revient immédiatement au niveau antérieur (1). Coût dune campagne de dépistage : Fcfa en moyenne, hors salaire de la coordinatrice du projet. Couverture >100% expliquée par: Sous estimation de chiffres de population Migration de population par la période de récolte Déplacement de population comme conséquence de la crise au Nord Mali.

25 DISCUSSION Temps de préparation de campagne Dépistage des PB<125 mm Faible taux denfants MAS arrivant à lUrenas

26 Estimation de lincidence annuelle de la MAS dans la région de Koulikoro à partir du nombre de Mas admis dans le projet AMCP/ALIMA à Oueléssébougou, Kolokani et Kangaba. Kangaba 19,459 <5ans Oueléssébougou 37,130 <5ans Kolokani 43,620 <5ans Durée du programme 12 mois7 mois Admissions MAS sem Prévisions sem Calcul de l'incidence annuelle avec couverture de 75% 12,90%15,80%12,70% Facteur d'incidence avec une prévalence de 2,8% 4,65,64,5

27 RECOMMANDATIONS Assurer 4 campagnes de dépistage actif par an dans les districts où le dépistage communautaire nest pas encore en place. Continuer le dépistage porte à porte. Sassurer que le district et les différents Cscom sont dotés en intrants avant le dépistage pour 500 à 700 admissions MAS. Renforcer les Urenas : besoin dun staff dédié à la pec de la MAS ( 1 staff supplémentaire dans le Cscom). Renforcer la pec dans les Ureni et faciliter les références à partir des Urenas. Créer des centres de traitement ambulatoire dans les zones de difficile accès.

28 CONCLUSION Ce projet montre quil est possible daugmenter la couverture de pec de la MAS à partir de campagnes de dépistage. Ces campagnes devraient être poursuivies et à long terme être couplées à dautres activités médicales (efficience).

29 Merci!


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