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26/01/2014 1 MPDL - Mali. En rappel MPDL « Mouvement pour la Paix le Désarmement et la Liberté » travaille dans la coopération au développement et laide.

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2 En rappel MPDL « Mouvement pour la Paix le Désarmement et la Liberté » travaille dans la coopération au développement et laide humanitaire dans plusieurs zones géographiques tels que lAfrique, lAmérique Latine, les Balkans et le Proche – Orient. Au Mali en partenariat avec les associations locales, elle œuvre depuis 2007 dans le Co- développement, la sécurité alimentaire et la santé / Nutrition. Lun des objectifs du MPDL au Mali est de lutter contre la malnutrition et de contribuer à latteinte dune autosuffisance alimentaire des ménages vulnérables dans la région de Kayes en général et particulièrement ceux du cercle de Kita. 26/01/ MPDL - Mali

3 1. Prévention de la malnutrition à travers des activités de renforcement des capacités des acteurs, de CCC, de démonstrations culinaires, de dépistage et référencement 2. Prise en charge des malnutris modérés (MAM) et sévères sans complication (MAS –C) à base communautaire sous le modèle FARN à travers la valorisation des produits locaux 26/01/ MPDL - Mali

4 1. Définition Le Foyer dApprentissage et de Réhabilitation Nutritionnelle (FARN) est une intervention nutritionnelle qui commence la réhabilitation des enfants mal nourris (9-36 mois) par leurs propres mères dans un foyer en utilisant les produits locaux disponibles pendant 12 jours au foyer et 2 mois de suivi à domicile. 26/01/ MPDL - Mali

5 2. Processus de mise en œuvre La phase préparatoire La phase de conduite La phase de suivi 26/01/ MPDL - Mali

6 La phase préparatoire Choix du village (critères de choix) Sélection des enfants Identification des mères déviantes positives Conduite dune enquête de déviance positive (EDP) Etude de marché Formations des « Mamans Lumières » (ML) Signature du protocole daccord 26/01/ MPDL - Mali

7 La phase de conduite Elle consiste à la réalisation des séries de démonstrations culinaires durant douze (12) jours au cours desquelles, des messages (causeries éducatives) sur les bonnes pratiques alimentaires sont véhiculés aux mères des enfants malnutris admis au FARN par les mamans lumières (une ou deux) assistées des animateurs (trices) du projet. Prise du poids le 1 er jour des enfants admis au FARN Déparasitage Supplémentation en Vit A Tests paludisme / Traitement des cas positifs Prise du poids au 6 ème jour et 12 ème jour du FARN. 26/01/ MPDL - Mali

8 La phase de suivi des enfants Ex-FARN Après le foyer, les mères participantes continuent chez elles la pratique des bons comportements alimentaires, de soins et dhygiène. La ML est encouragée à faire des visites à domicile dans les familles des participantes pendant deux mois après la session de réhabilitation. 1mois après le FARN : Les enfants sont pesés 1 mois après le foyer. Le poids est interprété de la manière suivante : Gain 400gr : Rattrapage de croissance 200 gr Gain < 400gr : Croissance adéquate Gain < 200 gr : Echec de croissance. 2mois après le FARN : Les enfants sont pesés et toisés 2 mois après le foyer. Le poids est interprété de la manière suivante : Gain 700gr : Rattrapage de croissance 200 gr Gain < 700gr : Croissance adéquate Gain < 200 gr : Echec de croissance 26/01/ MPDL - Mali

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10 Situé dans la commune rurale de Séféto – Ouest à 22 km de Djougounté avec une population de 1401 habitants le village de Nafadji est lun des villages les plus éloignés et enclavés (inaccessible pendant lhivernage) du cercle de Kita. 26/01/2014MPDL - Mali 10

11 Total enfants dépistés malnutris: 59 MAM = 41 MAS –C = 13 MAS +C = 05 Nombre denfants admis au FARN: 46 Nombre de FARN ouverts: 02 26/01/2014MPDL - Mali 11 N.B: 08 enfants MAM nont pas intégré le foyer pour des raisons que jévoquerai au cours de la présentation et les 05 enfants MAS +C ont été référés à lURENI de Kita

12 Résumé des recettes Bouillie de petit mil enrichie aux arachides et au lait Bouillie de petit mil enrichie aux arachides et au pain de singe Purée de courges orangées enrichie à la pate darachide Purée de haricot aux brisures de maïs jaune assaisonnée dhuile darachide. Séances de CCC réalisées Dix (10) séances réalisées sur des thèmes variés : Diarrhée (causes, conséquences et méthodes de prévention) et démonstration sur lutilisation de la SRO + distribution des SRO / Zinc Paludisme (causes et prévention : utilisation des moustiquaires imprégnées.) LANJE : (bonnes pratiques dallaitement, lalimentation supplémentaire) 26/01/2014MPDL - Mali 12

13 Evolution pondérale des enfants au FARN FARN N° 1 Nombre denfants admis = 24 26/01/2014MPDL - Mali 13 8 enfants ont un gain de poids 400g 9 enfants ont 200g Gain<400g 5 enfants ont un gain <200g 1 enfant a eu un poids stable 1 enfant a perdu du poids

14 26/01/2014MPDL - Mali 14 Evolution pondérale des enfants au FARN FARN N° 2 Nombre denfants admis = 22 4 enfants ont un gain de poids 400g 2 enfants ont 200g Gain <400g 5 enfants ont un gain de poids <200g 8 enfants ont eu un poids stable 3 enfants ont perdu du poids

15 26/01/2014MPDL - Mali enfants ont pris du poids : Gains allant de 100g à 1kg 300g 9 enfants ont eu un poids stable 4 enfants ont perdu du poids

16 Gain 400g = Rattrapage de croissance 200g Gain< 400g = Croissance adéquate Gain < 200g = Echec de croissance En résumé, après la mise en œuvre des FARN à Nafadji: 12 enfants ont eu un gain de poids 400 g = Rattrapage de poids 11 enfants ont 200g Gain < 400g = Croissance adéquate 10 enfants ont un gain de poids < 200g = Echec de croissance 9 enfants ont eu un poids inchangé (stable) 4 enfants ont perdu du poids 26/01/2014MPDL - Mali 16

17 Ces résultats peu satisfaisants malgré la valeur nutritive des recettes se justifient par une épidémie de varicelle chez une quarantaine denfants et des cas de coqueluche constatés sur 9 enfants 26/01/2014MPDL - Mali 17 En outre, certains enfants ont eu la diarrhée au cours des trois derniers jours du FARN

18 Au 12 ème jour du FARN, des rations alimentaires sèches ont été distribuées aux mères afin quelles puissent continuer à domicile la récupération nutritionnelle de leurs enfants. 26/01/2014MPDL - Mali 18 Des VAD seront réalisées les mois à venir pour apprécier lapplication des démonstrations et des meilleures pratiques nutritionnelles apprises au sein du foyer. Un mois après, les enfants ex – FARN seront pesés à domicile au cours dune VAD.

19 Loin de tomber dans une auto satisfaction, malgré les cas de varicelle, de coqueluche et de diarrhée qui ont fait perdre ou inhiber une prise de poids chez certains enfants, les résultats de réalisation de cette activité sont encourageants. Cela confirme lhypothèse selon laquelle: « certaines solutions aux problèmes dune communauté existent déjà au sein de cette même communauté, il faut juste les découvrir car elles sont plus durables que celles de provenance extérieure ». 26/01/2014MPDL - Mali 19

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