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د خلافة محمد الحج و داء السكري 25.0 39.7 59% 25.0 39.7 59% 10.4 19.7 88% 10.4 19.7 88% 38.2 44.2 16% 38.2 44.2 16% 1.1 1.7 59% 1.1 1.7 59% 13.6 26.9.

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2 د خلافة محمد الحج و داء السكري

3 % % % % % % % % % % % % % % Adapted from Zimmet P et al. Diabet Med. 2003;20: millions en millions projection pour % d’augmentation Le diabète est un sérieux problème de santé publique dont la prévalence croit rapidement Diabète, Crise globale croissante

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5 L’Islam aujourd’hui

6 نسبة السكر في الدم تحليل أساسي لتعريف المرض السكري. اقل من 1,10كرام هي النسبه السكرية في الدم عند الشخص العادي حالة صيام)

7 يشخص المرض السكري حين يفوق السكر الدموي 1,26 كرام صائما أوأكثر من 2 كرام في أي ساعة. يحب التؤكد من هدا العدد مرتين تأخد كل العينات الدموية في المختبر

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11 المرض السكرى اثناء الحمل يتطلب المرض السكري حراسة طبية كبيرة قبل وبعد الولادة يجب أن نفرق بين الحالتين :

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13 اركان الإسلام  الشهادة  الصلاة  الزكاة  الصيام  الحج الى بيت الله الحرام

14 الحج :  هو الركن الخامس من أركان الإسلام الأساسية، ويمتاز بأنه جامع لما تضمنته الأركان الأخرى. ومعناه في اللغة : القصد إلى مُعظم. ومعناه في الاصطلاح الشرعي : زيارة أماكن مخصوصة في أوقات مخصوصة بأفعال مخصوصة.

15 HISTORIQUE  Sidna Ibrahim est parti de sa ville « Ur » ( en Mésopotamie), car il était opposé aux pratiques polythéistes de son peuple, et surtout de son père ; pour s’installer en Egypte avec sa famille  Plus tard, il se dirige avec son épouse Hajar et son fils Ismail à la vallée d’Arabie.

16  Dieu fit sortir l’eau sous le pied d’Ismail une source d’eau ( ZEMZEM)  Hajar cherche la nourriture et d’éventuelles caravanes, qui décident de s’installer et de fonder la ville de la « MECQUE ».  Sidna Ibrahim et son fils Ismail, qui avait alors 13 ans construisirent la « KAABA », pour vouer un culte au DIEU UNIQUE !

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19 شروط وجوب فريضة الحج  الإسلام  البلوغ  العقل  الحرية  الاستطاعة

20 شرائط وجوب الحجّ  ولا يجب الحجّ على المرأة إن لم تجد مَحرمًا يذهب معها ثقات.

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23 أركان الحج  1. الإحرام  2. الوقوف بعرفة  3. طواف الإفاضة والزيارة  4. السعي بين الصفا والمروة

24 1. الإحرام

25 1 - AL IHRAM ( la sacralisation)  1 - AL IHRAM ( la sacralisation)  Al Ihram s’effectue dans des endroits précis, suivant la position géographique.  Le pèlerin doit retires ses vêtements habituels, la femme ne doit pas porter de voile ni de gants.  Le pèlerin doit prononcer tout le temps la « TALBIA » : ‘ Me voici Seigneur, me voici, me voici ! Tu n’a aucun associé. Me voici ! a Toi la Louange, la grâce et la Souveraineté. Tu n’a aucun associé !’

26 2. الوقوف بعرفة

27 2 - LA STATION D’ARAFAT  Le 9 Dhoul – hidja – de l’après-midi jusqu’au coucher du soleil :  Etre à ARAFAT  La nuit du 10 Dhoul- Hidja : la passer à MOZDALIFA  Le 10 Dhoul-Hidja : le jour du Sacrifice  jeter las pierres « JAMARATES » à AKABA ;  les trois nuits Dhoul-Hidja les passer à MINA,  jeter les trois pierres les après-midi des jours de TACHRIK.

28 3. طواف الإفاضة أوالزيارة

29 3 - AL TAWAF ( la circumambulation)  Il faut effectuer sept tours de la Kaaba  Al tawaf doit se faire sans interruption, sauf pour une raison valable.

30 La pierre noire est enchâssée dans un cadre en argent à l'un des angles de la Kaba. Elle viendrait du paradis et serait blanche à l’origine. Elle est devenue noire à cause des péchés des musulmans qui la touchaient.

31 Intérieur de la Kaba aujourd’hui

32 4. السعي بين الصفا والمروة

33 4 – AS-SAFA et AL-MARWA ( Sa’y)  Accomplir ce trajet après le Tawaf  Faire le trajet sept fois entre As-Safa et Al- Marwa  Le pèlerin doit le faire suivant son propre allure  Il ne faut pas l’interrompre, sauf pour raison valable.

34 خصوصيات الحج

35  La durée : 01 mois  La température :en été – jusqu’à 50 °  L’hébergement :les hotels ( la Mecque et Médine); les tentes ( Minnene, Arafat)

36 التغدية  1 - Les agences : les plats, Les sandwichs ( poulet – riz – frites – fruits – limonades – jus – eau zemzem)  2.Les achats propres : fromages – poulet - fruits – limonades – charcuterie – jus……..  3 - Cuisine sur place : de moins en moins (risque le feu )

37 المجهود البدني  Très intense :  Pendant le tawaf  Pendant As-safa et Al-Marwah  Station d’Arafa, al Jamarate, le Sacrifice

38 مضاعفات داء السكري أثناء الحج  انخفاض السكر في الدم  ارتفاع السكر في الدم و ظهور الأصطونن  جفاف الجسم من الماء  اصابات و تعفنات القدم  الزيادة في مظاعفات داء السكري : العين، القلب، الكلي.....

39 مضاعفات الحج  infections digestives ( diarrhées, vomissements, coliques) ; respiratoires, cutanées  Etouffement et écrasement par bousculades et entassement des pèlerins  Lésions et atteintes des pieds  Allergies diverses

40  مرضى داء السكري  من يصعب عليهم أداء مناسك الحج ؟

41 اـ داء السكري الغير مستقر : ارتفاع كبير للسكر في الدم انخفاضات دائمة للسكر في الدم ظهور مادة الآصطون

42 ٢ـ وجود مضاعفات داء السكري العين الكلي القلب الدماغ

43 ٣ـ مرض السكري مع أمراض أخرى ١ـ الضغط الدموي الغير مستقر ٢ـ إمراض القلب و الشرايين ٣ـ إمراض الجهاز التنفسي ٤ـ إمراض الكبد

44 ٤ـ مرض و تعفن الرجل إدا كان سيؤدي إلى المزيد من المضاعفات ويهدد ببطر الرجل

45 استعداد مريض السكري للحج

46  شهرين أو ثلاث أشهر قبل السفر  جواز السفر والأوراق الإدارية  اللباس  القران

47 Préparer les papiers administratifs :  le passeport, le passeport est obligatoire. Ce document sera conservé sur place par les autorités d'immigration saoudiennes pendant toute la durée du pèlerinage.  le visa spécial « El Hajj »  Préparer les habits, le coran,

48 La visite médicale  La visite médicale 2 à 3 mois avant le Hajj  Ramener avec soi l’ordonnance médicale  Prendre suffisemment de médicaments de diabète, et des autres maladies chroniques  Ne pas oublier le matériel d’autocontrôle glycémique  Prévoir une petite pharmacie d‘urgence :  ( fiévre, coliques, diarhée, allergie, rhume, blessures…..

49 VACCINATION :  -Se faire obligatoirement vacciner contre les méningocoques A, C, Y et W135 au moins dix jours avant l'entrée sur le territoire saoudien.  Les pèlerins, bien que vaccinés, peuvent néanmoins développer une méningite, et, surtout, peuvent transmettre l'agent de la maladie, à leur retour, à l'un de leurs proches.  Les signes évocateurs de méningite sont les suivants: fièvre, maux de tête intense, gêne importante occasionnée par la lumière, douleur ou raideur de la nuque, nausées et vomissements.

50  -Contracter une assurance rapatriement et de soins médicaux pour toute la durée prévue du séjour.  - Bien s'informer des conditions exactes d'hébergement sur place (hôtel, appartement individuel ou collectif), en particulier pour les personnes âgées.  - Communiquer aux familles restées au Maroc, les dates et numéros de vols, le lieu d'hébergement, le nom du chef de groupe ainsi qu'un jeu de photocopies des documents d'identité et des billets d'avion.

51 CONSERVATION DE L’INSULINE  Pendant le transport par avion : Parmi les bagages à main, ne la mettre jamais avec les bagages dans la soute  À l’arrivée : La mettre au réfrigérateur  Transport par car : La mettre dans le sac à main

52 CONSEILS GENERAUX :  Il faut faire le Hajj avant d’avoir un âge très avancé, tant que le cœur et les organes sont en bonne santé, afin d’accomplir tous les rituels dans de bonnes conditions et sans aucune complication.  Les pèlerins doivent rester en groupe.

53 CONSEILS GENERAUX :  Eviter l’exposition au soleil  Prévoir un parasol blanc, pendant le repos s’asseoir à l’ombre  Ne pas boire l’eau du robinet  Boire suffisamment ( 4 litres ) les boissons non sucrées, surtout l’eau zamzam  Éviter les lieus très denses, et les bousculades : Atawaf, As-safa et Al-Marwah ; Al Jamarate  Il importe donc d’être vigilant et de ne jamais se pencher pour ramasser quoi que ce soit sous risque de se faire piétiner!

54 CONSEILS GENERAUX :  Éviter les habits synthétiques, choisir les habits cotonnés et larges  Éviter les repas riches en lipides et protéines, ce qui va augmenter la température du corps  Préférer les viandes blanches, légumes, fruits, lait et produits laitiers, eau….  Ne pas fumer

55 CONSEILS POUR LES DIABETIQUES :  Il faut prendre les 3 repas, le petit déjeuner doit être plus copieux  Surtout ne jamais sortir le matin sans prendre les médicaments pour le diabète et pour l’hypertension artérielle.  Toujours faire des contrôles de sucre au doigt, le matin à jeun, après repas, et en cas de malaise  Pour les malades ayant en plus de l’hypertension artérielle, il est souhaitable d’avoir un tensiomètre avec soi, pour déterminer la pression artérielle le matin au réveil, le soir avant le coucher et si malaise, maux de tête, douleurs thoraciques……

56  Ne pas marcher pieds nus, surtout pendant Assafa et Al Marwah, les diabétiques peuvent chausser les « Khouff »

57 Les diabétiques traités par comprimés (antidiabétiques oraux) :  doivent obligatoirement respecter les recommandations de leur médecin traitant pour les posologies à prendre ; en général on fait une petite réduction pour éviter le risque de chute du diabète (hypoglycémie) ; qui peut avoir des conséquences sérieuses.

58 Les diabétiques traités par insuline :  Doivent aussi respecter les conseils de leurs médecins, et en général on diminue la dose d’insuline journalière de 1/3. Faire des contrôles de sucre au doigt avant chaque injection d’insuline.   Il est souhaitable pour ce mois de El Hajj, de choisir des insulines en stylos, qui sont plus pratiques pour le transport, et peuvent rester plusieurs jours en dehors du réfrigérateur, et des insulines qui entrainent moins d’hypoglycémies ( voir avec le médecin traitant).   Prévoir des produits sucrés pratiques ( du sucre, des dattes, bananes, jus sucrés..) en cas de malaise ( vertiges, sueurs profuses avec transpiration, palpitations, maux de tète trubles de la vision…). 

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