PATHOLOGIE DE MOIGNONS

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1 PATHOLOGIE DE MOIGNONS
Forme des moignons Longueur des moignons Problème de cicatrice Forme de la cicatrice Position de la cicatrice Adhérence Corps étrangers Mycoses

2 a) Moignon cylindrique
Forme des moignons b) Moignon conique a) Moignon cylindrique c) Moignon bulbeux

3 Longueur du moignon a) Moignon court
Moignon très court: moins de 3 cm a) Moignon court Moignon dont la longueur est inférieure au 1/3 de la longueur de la jambe Inconvénients: Bras de levier court/ très court = exige une bonne musculature. Pressions sont énormes = moulage doit être précis. Moignon présente plus souvent une position en flexum. Déviation apparente en abduction

4 Longueur des moignons b) Moignon moyen
Moignon dont la longueur est comprise entre le 1/3 supérieur et le 1/3 inférieur de la jambe Avantages: Bon bras de levier Bonne couverture musculaire. Bonne répartition des pressions possible ( confort). Inconvénients: Presque aucun

5 Longueur des moignons c) Moignon long / très long Avantages:
Bon bras de levier. Bonne répartition des pressions possible. Inconvénients: Extrémité osseuse , faible couverture musculaire (tendon). Difficile de loger les composants pour le montage de la prothèse( très long). Problème cosmétique.

6 Problème de cicatrice Cicatrice hypertrophiée

7 Problème de cicatrice Cicatrice invaginée
Nécessite une hygiène rigoureuse: risque de problèmes cutanés Risque de frottement entre les lèvres de la cicatrices

8 Problème de cicatrice Position de la cicatrice
Lorsque la cicatrice se trouve au niveau des zones habituelles de pression = Problème de répartition des pressions - Problème d'accrochage de la prothèse.

9 Problème de cicatrice : adhérence
Cicatrice adhérente Lors de la phase de cicatrisation, la cicatrice s'est soudée à l'os . Il y a un risque de déchirement dû aux mouvements du moignon dans l'emboîture lors de la marche.

10 Problèmes osseux Péroné plus long que le tibia
Lors de l'amputation le péroné doit être sectionné 2 cm plus court que le tibia

11 Problèmes osseux Angle de Farabeuf mal fait
Le bord antéro inférieur du tibia doit être limé afin d'éviter la saillie sous cutané d'un angle vif du tibia.

12 Problèmes osseux : exostose
Exostose tibiale

13 Présence de corps étrangers
Des corps étrangers peuvent provoquer une inflammation : Morceau de catgut. Séquestres osseux Éclats de mines obus etc…

14 Mycoses Les mycoses sont due a une mauvaise hygiène du moignon.
Certaines mycoses peuvent empêcher le port de la prothèse